长期服用糖皮质激素可能导致诱发感染、促进蛋白质分解、血糖升高、血压上升以及骨质疏松等副作用。
1.诱发感染
长期使用糖皮质激素会抑制机体免疫应答，降低机体抵抗病原体侵袭的能力。这可能导致患者更容易患上各种感染性疾病，如呼吸道、泌尿道和消化道感染等。
2.促进蛋白质分解
该药物能够抑制肝脏中的一种酶系，进而减少肝细胞对氨基酸的摄取量，导致血液中的游离氨基酸浓度增高。此时这些氨基酸会被运往肌肉组织进行分解代谢以提供能量，从而引起负氮平衡。
3.血糖升高
因为该类药物具有非特异性抗炎作用，能抑制白介素-1β等多种促炎因子的产生，还能够通过增加葡萄糖耐量来改善胰岛β细胞功能。但若存在糖尿病或有高血糖症史，则可能因长期使用而出现血糖控制不佳的情况。
4.血压上升
糖皮质激素可使肾上腺皮质分泌增多，间接刺激肾素-血管紧张素-醛固酮系统，收缩外周小动脉，使周围血管阻力增大。另外还可以促进水钠潴留，血容量扩大，心脏负荷加重，心输出量增加，从而使血压上升。
5.骨质疏松
由于该药物可以抑制破骨细胞活性，延缓其寿命，同时也能抑制成骨细胞活性，减慢新骨形成的速度。因此会导致骨质吸收大于骨质形成，使得骨密度下降，发生骨质疏松的风险增加。
长时间大量应用糖皮质激素时，需警惕医源性柯兴综合征的发生。
1.诱发感染
长期使用糖皮质激素会抑制机体免疫应答，降低机体抵抗病原体侵袭的能力。这可能导致患者更容易患上各种感染性疾病，如呼吸道、泌尿道和消化道感染等。
2.促进蛋白质分解
该药物能够抑制肝脏中的一种酶系，进而减少肝细胞对氨基酸的摄取量，导致血液中的游离氨基酸浓度增高。此时这些氨基酸会被运往肌肉组织进行分解代谢以提供能量，从而引起负氮平衡。
3.血糖升高
因为该类药物具有非特异性抗炎作用，能抑制白介素-1β等多种促炎因子的产生，还能够通过增加葡萄糖耐量来改善胰岛β细胞功能。但若存在糖尿病或有高血糖症史，则可能因长期使用而出现血糖控制不佳的情况。
4.血压上升
糖皮质激素可使肾上腺皮质分泌增多，间接刺激肾素-血管紧张素-醛固酮系统，收缩外周小动脉，使周围血管阻力增大。另外还可以促进水钠潴留，血容量扩大，心脏负荷加重，心输出量增加，从而使血压上升。
5.骨质疏松
由于该药物可以抑制破骨细胞活性，延缓其寿命，同时也能抑制成骨细胞活性，减慢新骨形成的速度。因此会导致骨质吸收大于骨质形成，使得骨密度下降，发生骨质疏松的风险增加。
长时间大量应用糖皮质激素时，需警惕医源性柯兴综合征的发生。
北京大学第三医院
上海交通大学医学院附属瑞金医院
首都医科大学附属北京儿童医院
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