小儿肾积水是否需要手术治疗，需要根据患儿的病情进行分析。如果患儿是先天性肾积水，而且积水量比较少，一般不需要手术治疗，如果患儿是后天性肾积水，而且积水量比较多，通常需要手术治疗。
1、不需要手术治疗
肾积水是指尿液从肾盂排出受阻，肾内压力增高，肾盂肾盏扩张，肾实质萎缩，功能减退的一种病理现象。如果患儿是先天性肾积水，而且积水量比较少，对肾功能以及身体发育没有产生不良影响，通常不需要进行手术治疗。患儿可以在医生的指导下使用阿莫西林颗粒、头孢克肟颗粒等药物进行抗感染治疗，平时多喝水，可以有效缓解症状。
2、需要手术治疗
如果患儿是后天性肾积水，而且积水量比较多，可能会导致肾脏功能出现异常，引起肾衰竭、尿毒症等疾病。通常需要通过手术治疗，如肾盂成形术、输尿管再植术等，可以改善肾积水的情况。
建议患儿出现肾积水时，及时前往医院的小儿泌尿外科进行检查，并积极配合医生治疗，以免延误病情。
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