女性不怀孕可能与卵巢功能减退、子宫内膜异位症、多囊卵巢综合征、输卵管阻塞、甲状腺功能异常等病因有关。这些疾病可能导致排卵障碍、子宫内膜不适合着床等问题，从而影响受孕。建议患者及时就医，以便进行针对性的治疗。
1.卵巢功能减退
卵巢功能减退导致卵子数量减少或质量下降，影响受孕机会。可以考虑使用促排卵药物如氯米芬进行治疗。
2.子宫内膜异位症
子宫内膜异位症是指子宫内膜组织生长在子宫外，引起疼痛和不孕。这会影响受精卵着床。手术切除病灶是常见的治疗方法，例如腹腔镜下子宫内膜异位症剔除术。
3.多囊卵巢综合征
多囊卵巢综合征是一种复杂的生殖内分泌代谢性疾病，以雄激素升高、持续无排卵、卵巢多囊样改变等为特征，表现为多毛、痤疮、月经不规律、不孕等。由于持续无排卵，可能导致不孕。患者可以在医生指导下服用炔雌醇环丙孕酮片改善病情。
4.输卵管阻塞
输卵管阻塞阻碍了精子与卵子相遇受精，从而导致不孕。对于输卵管近端梗阻者，可采用宫腔镜下输卵管插管疏通术进行治疗；而对于输卵管远端梗阻者，则需行腹腔镜手术。
5.甲状腺功能异常
甲状腺功能亢进时，会导致机体代谢率增高，进而影响到正常的生育能力；反之亦然。甲亢可通过抗甲状腺药物如甲巯咪唑进行治疗，而甲减则需要补充甲状腺素替代疗法，如左旋甲状腺素钠片。
针对未避孕超过一年仍未妊娠的情况，建议进行系统性评估，包括基础体温测定、超声监测排卵以及子宫输卵管造影等，以排除潜在的问题。
1.卵巢功能减退
卵巢功能减退导致卵子数量减少或质量下降，影响受孕机会。可以考虑使用促排卵药物如氯米芬进行治疗。
2.子宫内膜异位症
子宫内膜异位症是指子宫内膜组织生长在子宫外，引起疼痛和不孕。这会影响受精卵着床。手术切除病灶是常见的治疗方法，例如腹腔镜下子宫内膜异位症剔除术。
3.多囊卵巢综合征
多囊卵巢综合征是一种复杂的生殖内分泌代谢性疾病，以雄激素升高、持续无排卵、卵巢多囊样改变等为特征，表现为多毛、痤疮、月经不规律、不孕等。由于持续无排卵，可能导致不孕。患者可以在医生指导下服用炔雌醇环丙孕酮片改善病情。
4.输卵管阻塞
输卵管阻塞阻碍了精子与卵子相遇受精，从而导致不孕。对于输卵管近端梗阻者，可采用宫腔镜下输卵管插管疏通术进行治疗；而对于输卵管远端梗阻者，则需行腹腔镜手术。
5.甲状腺功能异常
甲状腺功能亢进时，会导致机体代谢率增高，进而影响到正常的生育能力；反之亦然。甲亢可通过抗甲状腺药物如甲巯咪唑进行治疗，而甲减则需要补充甲状腺素替代疗法，如左旋甲状腺素钠片。
针对未避孕超过一年仍未妊娠的情况，建议进行系统性评估，包括基础体温测定、超声监测排卵以及子宫输卵管造影等，以排除潜在的问题。
北京大学第三医院
上海交通大学医学院附属瑞金医院
首都医科大学附属北京儿童医院
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