女性不怀孕可能是因为多囊卵巢综合征、子宫内膜异位症、输卵管阻塞、甲状腺功能异常或垂体腺瘤等疾病所致。这些病因可能导致排卵障碍、子宫内膜环境不适合着床、卵子运输受阻等情况，从而影响受孕。建议患者及时就医，以便进行针对性的检查和治疗。
1.多囊卵巢综合征
多囊卵巢综合征是一种复杂的生殖内分泌代谢疾病，以雄激素升高、持续无排卵、卵巢多囊样改变等为特征，表现为月经不规律、不孕、多毛或痤疮等。主要是因为下丘脑-垂体-卵巢轴的功能紊乱。患者可以在医生指导下使用炔雌醇环丙孕酮片、醋酸氯地孕酮等药物进行调理。
2.子宫内膜异位症
子宫内膜异位症是指具有生长功能的子宫内膜组织出现在子宫腔与子宫肌层以外部位所引起的一种病变状态，由于具有生长潜能的子宫内膜组织出现在子宫腔与子宫肌层以外部位，导致痛经、慢性盆腔疼痛、性交不适和不孕等症状的发生。患者可遵医嘱服用非甾体抗炎药如布洛芬缓释胶囊、双氯芬酸钠肠溶缓释胶囊等缓解疼痛症状，还可通过腹腔镜手术的方式直接窥视盆腔，可以直视盆腔内的各种脏器并能清楚观察所有病灶，从而将病灶局部组织予以切除。
3.输卵管阻塞
输卵管阻塞是影响受孕的常见因素之一，当输卵管发生炎症时，会导致输卵管粘连堵塞，精子与卵子无法正常相遇，进而导致不孕。此时会影响精子与卵子的结合，造成不孕。对于输卵管近端梗阻者可通过宫腔镜下输卵管插管通液术、间质部阻塞可行宫腔镜下输卵管口插管通液术等手术方式来疏通输卵管。
4.甲状腺功能异常
甲状腺功能亢进症时，甲状腺激素水平增高，促进机体新陈代谢，使营养物质消耗过快，出现体重下降、乏力、怕热等症状；而甲状腺功能减退症时，甲状腺激素水平降低，影响身体的新陈代谢率，导致体重增加、疲劳、记忆力减退等症状。甲亢患者可在医生指导下口服甲巯咪唑片、丙硫氧嘧啶片等抗甲状腺药物进行治疗；甲减患者则需遵照医师的意见选用左甲状腺素钠片、甲状腺片等药物补充甲状腺激素。
5.垂体腺瘤
垂体腺瘤压迫邻近结构，导致激素分泌异常，引起一系列临床表现，包括头痛、视力障碍以及生殖系统紊乱。当肿瘤增大压迫到下丘脑时，可能会干扰正常的释放，进而影响生育能力。垂体腺瘤通常需要通过手术治疗，例如经鼻蝶微创垂体瘤切除术、开颅垂体瘤切除术等，术后需定期复查，监测激素水平变化。
针对未避孕一年以上仍未妊娠的情况，建议患者及时就医进行全面的妇科检查，包括超声波检查、内分泌检查和输卵管通畅度评估。必要时，可能还需要进行染色体分析和免疫学检测。
1.多囊卵巢综合征
多囊卵巢综合征是一种复杂的生殖内分泌代谢疾病，以雄激素升高、持续无排卵、卵巢多囊样改变等为特征，表现为月经不规律、不孕、多毛或痤疮等。主要是因为下丘脑-垂体-卵巢轴的功能紊乱。患者可以在医生指导下使用炔雌醇环丙孕酮片、醋酸氯地孕酮等药物进行调理。
2.子宫内膜异位症
子宫内膜异位症是指具有生长功能的子宫内膜组织出现在子宫腔与子宫肌层以外部位所引起的一种病变状态，由于具有生长潜能的子宫内膜组织出现在子宫腔与子宫肌层以外部位，导致痛经、慢性盆腔疼痛、性交不适和不孕等症状的发生。患者可遵医嘱服用非甾体抗炎药如布洛芬缓释胶囊、双氯芬酸钠肠溶缓释胶囊等缓解疼痛症状，还可通过腹腔镜手术的方式直接窥视盆腔，可以直视盆腔内的各种脏器并能清楚观察所有病灶，从而将病灶局部组织予以切除。
3.输卵管阻塞
输卵管阻塞是影响受孕的常见因素之一，当输卵管发生炎症时，会导致输卵管粘连堵塞，精子与卵子无法正常相遇，进而导致不孕。此时会影响精子与卵子的结合，造成不孕。对于输卵管近端梗阻者可通过宫腔镜下输卵管插管通液术、间质部阻塞可行宫腔镜下输卵管口插管通液术等手术方式来疏通输卵管。
4.甲状腺功能异常
甲状腺功能亢进症时，甲状腺激素水平增高，促进机体新陈代谢，使营养物质消耗过快，出现体重下降、乏力、怕热等症状；而甲状腺功能减退症时，甲状腺激素水平降低，影响身体的新陈代谢率，导致体重增加、疲劳、记忆力减退等症状。甲亢患者可在医生指导下口服甲巯咪唑片、丙硫氧嘧啶片等抗甲状腺药物进行治疗；甲减患者则需遵照医师的意见选用左甲状腺素钠片、甲状腺片等药物补充甲状腺激素。
5.垂体腺瘤
垂体腺瘤压迫邻近结构，导致激素分泌异常，引起一系列临床表现，包括头痛、视力障碍以及生殖系统紊乱。当肿瘤增大压迫到下丘脑时，可能会干扰正常的释放，进而影响生育能力。垂体腺瘤通常需要通过手术治疗，例如经鼻蝶微创垂体瘤切除术、开颅垂体瘤切除术等，术后需定期复查，监测激素水平变化。
针对未避孕一年以上仍未妊娠的情况，建议患者及时就医进行全面的妇科检查，包括超声波检查、内分泌检查和输卵管通畅度评估。必要时，可能还需要进行染色体分析和免疫学检测。
首都医科大学附属北京儿童医院
北京协和医院
贵州省第二人民医院
注射用尿促卵泡素
复方醋酸棉酚片
氨基己酸片
