双方检查都正常却怀不上可能与输卵管因素、子宫内膜异位症、多囊卵巢综合征、甲状腺功能减退或高泌乳素血症等病因有关。这些情况可能导致不孕不育，建议患者到医院进行进一步的检查和诊治。
1.输卵管因素
输卵管因素包括输卵管积水、粘连等，影响卵子和精子的结合以及受精卵的运输，导致不孕。这可能是因为输卵管炎症、感染或其他原因引起的结构异常。对于输卵管因素导致的不孕，可以考虑通过腹腔镜手术进行疏通或修复输卵管。
2.子宫内膜异位症
子宫内膜异位症是指子宫内膜组织生长在子宫外的情况，可能导致盆腔炎性反应、粘连形成和子宫内膜环境改变，进而干扰正常的生殖过程。因此会影响受孕。治疗子宫内膜异位症通常采用激素疗法，如口服避孕药或黄体酮类药物，以控制疼痛和减少病变范围。
3.多囊卵巢综合征
多囊卵巢综合征是一种复杂的生殖内分泌代谢性疾病，由于下丘脑-垂体-卵巢轴的功能紊乱，导致持续无排卵、雄激素水平升高，表现为多毛、痤疮、月经不规律等症状，还伴有胰岛素抵抗和肥胖。这些生理变化妨碍了正常的生育能力。改善生活方式是治疗多囊卵巢综合征的基础，包括饮食调整、增加运动量以及必要时使用抗雄激素药物如螺内酯或醋酸环丙孕酮片来调节激素平衡。
4.甲状腺功能减退
甲状腺功能减退会导致新陈代谢率下降，影响雌激素和孕激素的合成和分泌，从而降低怀孕的可能性。此外，体重增加和脱发也是常见的临床表现。补充甲状腺激素是主要治疗方法，常用药物为左旋甲状腺素钠片，医生会根据患者的具体情况调整剂量。
5.高泌乳素血症
高泌乳素血症由多种原因引起，如垂体瘤、原发性甲状腺功能减退症等，可导致催乳素水平升高，抑制卵泡发育和排卵，造成不孕。除了不孕外，患者还可能出现乳房胀痛、乳头溢液等症状。治疗高泌乳素血症需要针对其原因进行，例如服用溴隐亭片、甲磺酸培高利特片等药物来降低催乳素水平。
建议定期进行妇科检查，监测月经周期和排卵情况，同时注意保持良好的生活习惯，均衡饮食并适量运动，有助于提高生育能力。若计划备孕超过一年未果，则建议进行更为详细的生育评估，包括男方精液分析和女方输卵管通畅度检查。
1.输卵管因素
输卵管因素包括输卵管积水、粘连等，影响卵子和精子的结合以及受精卵的运输，导致不孕。这可能是因为输卵管炎症、感染或其他原因引起的结构异常。对于输卵管因素导致的不孕，可以考虑通过腹腔镜手术进行疏通或修复输卵管。
2.子宫内膜异位症
子宫内膜异位症是指子宫内膜组织生长在子宫外的情况，可能导致盆腔炎性反应、粘连形成和子宫内膜环境改变，进而干扰正常的生殖过程。因此会影响受孕。治疗子宫内膜异位症通常采用激素疗法，如口服避孕药或黄体酮类药物，以控制疼痛和减少病变范围。
3.多囊卵巢综合征
多囊卵巢综合征是一种复杂的生殖内分泌代谢性疾病，由于下丘脑-垂体-卵巢轴的功能紊乱，导致持续无排卵、雄激素水平升高，表现为多毛、痤疮、月经不规律等症状，还伴有胰岛素抵抗和肥胖。这些生理变化妨碍了正常的生育能力。改善生活方式是治疗多囊卵巢综合征的基础，包括饮食调整、增加运动量以及必要时使用抗雄激素药物如螺内酯或醋酸环丙孕酮片来调节激素平衡。
4.甲状腺功能减退
甲状腺功能减退会导致新陈代谢率下降，影响雌激素和孕激素的合成和分泌，从而降低怀孕的可能性。此外，体重增加和脱发也是常见的临床表现。补充甲状腺激素是主要治疗方法，常用药物为左旋甲状腺素钠片，医生会根据患者的具体情况调整剂量。
5.高泌乳素血症
高泌乳素血症由多种原因引起，如垂体瘤、原发性甲状腺功能减退症等，可导致催乳素水平升高，抑制卵泡发育和排卵，造成不孕。除了不孕外，患者还可能出现乳房胀痛、乳头溢液等症状。治疗高泌乳素血症需要针对其原因进行，例如服用溴隐亭片、甲磺酸培高利特片等药物来降低催乳素水平。
建议定期进行妇科检查，监测月经周期和排卵情况，同时注意保持良好的生活习惯，均衡饮食并适量运动，有助于提高生育能力。若计划备孕超过一年未果，则建议进行更为详细的生育评估，包括男方精液分析和女方输卵管通畅度检查。
北京协和医院
贵州省第二人民医院
北京大学第三医院
复方醋酸棉酚片
注射用尿促卵泡素
左甲状腺素钠片
