男女双方都正常却怀不上可能与输卵管因素、子宫内膜异位症、多囊卵巢综合征、甲状腺功能减退、垂体腺瘤等病因有关。这些病因可能导致不孕不育，建议患者及时就医，以便进行针对性治疗。
1.输卵管因素
输卵管因素包括输卵管堵塞、积水等，影响卵子和精子的结合和受精，导致不孕。可通过腹腔镜手术如输卵管通液术、输卵管插管术等进行治疗。
2.子宫内膜异位症
子宫内膜异位症是指子宫内膜组织生长在子宫外的位置，引起疼痛、月经不规律等症状，影响受孕。可遵医嘱使用非甾体抗炎药如布洛芬、对乙酰氨基酚等缓解疼痛，或通过手术切除病灶。
3.多囊卵巢综合征
多囊卵巢综合征是一种复杂的生殖内分泌代谢性疾病，以雄激素升高、持续无排卵、卵巢多囊样改变等为特征，表现为多毛、痤疮、月经不规律、不孕等。由于持续无排卵，无法怀孕。患者可在医生指导下口服避孕药调节月经周期，改善症状，如炔雌醇环丙孕酮片、屈螺酮炔雌醇片等。
4.甲状腺功能减退
甲状腺功能减退是由于甲状腺激素分泌不足引起的全身性低代谢状态，可能导致月经紊乱、体重增加等问题，降低生育能力。补充甲状腺激素可以纠正低代谢状态，常用药物有左旋甲状腺素钠片、甲状腺片等。
5.垂体腺瘤
垂体腺瘤能产生多种促激素和调节激素，使体内激素水平异常，干扰正常的生殖过程，造成不孕。针对垂体腺瘤的治疗方法主要是外科手术，例如经鼻蝶微创垂体瘤摘除术、开颅垂体瘤切除术等。
建议定期进行妇科超声检查以及内分泌相关指标检测，监测卵泡发育和黄体功能是否正常。如有需要，可以在医生指导下服用枸橼酸氯米芬胶囊、来曲唑片等药物促进排卵。
1.输卵管因素
输卵管因素包括输卵管堵塞、积水等，影响卵子和精子的结合和受精，导致不孕。可通过腹腔镜手术如输卵管通液术、输卵管插管术等进行治疗。
2.子宫内膜异位症
子宫内膜异位症是指子宫内膜组织生长在子宫外的位置，引起疼痛、月经不规律等症状，影响受孕。可遵医嘱使用非甾体抗炎药如布洛芬、对乙酰氨基酚等缓解疼痛，或通过手术切除病灶。
3.多囊卵巢综合征
多囊卵巢综合征是一种复杂的生殖内分泌代谢性疾病，以雄激素升高、持续无排卵、卵巢多囊样改变等为特征，表现为多毛、痤疮、月经不规律、不孕等。由于持续无排卵，无法怀孕。患者可在医生指导下口服避孕药调节月经周期，改善症状，如炔雌醇环丙孕酮片、屈螺酮炔雌醇片等。
4.甲状腺功能减退
甲状腺功能减退是由于甲状腺激素分泌不足引起的全身性低代谢状态，可能导致月经紊乱、体重增加等问题，降低生育能力。补充甲状腺激素可以纠正低代谢状态，常用药物有左旋甲状腺素钠片、甲状腺片等。
5.垂体腺瘤
垂体腺瘤能产生多种促激素和调节激素，使体内激素水平异常，干扰正常的生殖过程，造成不孕。针对垂体腺瘤的治疗方法主要是外科手术，例如经鼻蝶微创垂体瘤摘除术、开颅垂体瘤切除术等。
建议定期进行妇科超声检查以及内分泌相关指标检测，监测卵泡发育和黄体功能是否正常。如有需要，可以在医生指导下服用枸橼酸氯米芬胶囊、来曲唑片等药物促进排卵。
贵州省第二人民医院
北京大学第三医院
上海交通大学医学院附属瑞金医院
复方醋酸棉酚片
注射用尿促卵泡素
左甲状腺素钠片
