药物性肾损伤可能由多种药物引起，其中包括非甾体抗炎药如阿司匹林、布洛芬等；以及氨基糖苷类抗生素如庆大霉素、链霉素等；还有环孢素、利福平等。如果出现肾功能异常或疑似药物引起的副作用，应立即就医以获得专业治疗。
1.非甾体抗炎药
非甾体抗炎药通过抑制前列腺素的合成来减轻炎症和疼痛。可用于治疗各种轻至中度的疼痛、发热等。长期使用可能导致肾功能损害，因此不宜长期服用。对于存在肾脏基础疾病的患者，应慎用。
2.氨基糖苷类抗生素
氨基糖苷类抗生素主要用于治疗革兰氏阴性菌感染，如大肠埃希菌引起的尿路感染。其具有较强的杀菌作用，能迅速杀灭细菌。该类药物主要经肾小球滤过排出，因此需监测肾功能。老年人及肾功能减退者应调整剂量。
3.环孢素
环孢素是一种免疫抑制剂，适用于器官移植后的排异反应以及自身免疫性疾病。能够选择性地抑制T淋巴细胞活化，从而抑制免疫应答。本品可引起肾毒性和高血压，因此需要定期监测肾功能和血压。对于有肾脏病史的患者，应谨慎使用。
4.利福平
利福平属于广谱抗菌药，对结核杆菌有强大的抗菌活性，常用于结核病的治疗。利福平可以导致肝酶升高，因此建议进行血常规检查以评估血液学参数是否异常。
5.布洛芬
布洛芬为解热镇痛类药物，可通过抑制前列腺素的合成而产生镇痛、消炎作用，还具有一定的解热、抗风湿的作用。长期大量使用时会导致肾乳头坏死、肾髓质囊性变和肾衰竭，故不推荐长期应用。
以上提及的所有药物均有可能引起药物性肾损伤，因此，在使用过程中应注意观察是否有肾功能异常的症状出现，如尿量减少、颜色改变等。同时，保持充足的水分摄入有助于促进药物代谢和排泄，降低肾毒性风险。
1.非甾体抗炎药
非甾体抗炎药通过抑制前列腺素的合成来减轻炎症和疼痛。可用于治疗各种轻至中度的疼痛、发热等。长期使用可能导致肾功能损害，因此不宜长期服用。对于存在肾脏基础疾病的患者，应慎用。
2.氨基糖苷类抗生素
氨基糖苷类抗生素主要用于治疗革兰氏阴性菌感染，如大肠埃希菌引起的尿路感染。其具有较强的杀菌作用，能迅速杀灭细菌。该类药物主要经肾小球滤过排出，因此需监测肾功能。老年人及肾功能减退者应调整剂量。
3.环孢素
环孢素是一种免疫抑制剂，适用于器官移植后的排异反应以及自身免疫性疾病。能够选择性地抑制T淋巴细胞活化，从而抑制免疫应答。本品可引起肾毒性和高血压，因此需要定期监测肾功能和血压。对于有肾脏病史的患者，应谨慎使用。
4.利福平
利福平属于广谱抗菌药，对结核杆菌有强大的抗菌活性，常用于结核病的治疗。利福平可以导致肝酶升高，因此建议进行血常规检查以评估血液学参数是否异常。
5.布洛芬
布洛芬为解热镇痛类药物，可通过抑制前列腺素的合成而产生镇痛、消炎作用，还具有一定的解热、抗风湿的作用。长期大量使用时会导致肾乳头坏死、肾髓质囊性变和肾衰竭，故不推荐长期应用。
以上提及的所有药物均有可能引起药物性肾损伤，因此，在使用过程中应注意观察是否有肾功能异常的症状出现，如尿量减少、颜色改变等。同时，保持充足的水分摄入有助于促进药物代谢和排泄，降低肾毒性风险。
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北京大学第三医院
上海交通大学医学院附属瑞金医院
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