39问医生

早上起床全身浮肿怎么回事

赵英帅 普内科 主治医师
河南省人民医院 三级甲等
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早上起床后发现全身浮肿可能与肾源性水肿、心源性水肿、肝源性水肿、内分泌性水肿、药物副作用水肿等疾病有关。这些疾病都可能导致体液潴留,引起水肿。建议立即就医以确定具体原因并接受适当治疗。
1.肾源性水肿
肾源性水肿是因为肾脏过滤功能受损导致体内水分潴留。这会引起钠离子和液体在体内的积累,从而引起水肿。利尿剂是常用的治疗方法,如、螺内酯等,可以促进体内多余水分排出。
2.心源性水肿
心源性水肿由于心脏泵血能力下降导致静脉回流受阻,使液体积聚在组织间隙中。此时心脏无法有效将血液泵出,进而影响血液循环,造成身体下部出现水肿。改善心力衰竭的药物有助于缓解水肿,例如硝普纳片、卡托普利片等,可降低心脏负荷,增加心脏收缩力。
3.肝源性水肿
肝源性水肿主要是因为肝脏疾病引起的低蛋白血症以及门脉高压所致。低蛋白血症会导致血管壁通透性增高,而门脉高压则会使液体从血管内渗入到腹腔和皮下组织中。补充白蛋白可以帮助提高血浆胶体渗透压,减少水肿发生,通常采用静脉注射方式给予患者人血白蛋白进行治疗。
4.内分泌性水肿
内分泌性水肿可能由醛固酮增多症、库欣综合征等原因引起,这些疾病会影响体内电解质平衡,导致钠潴留和水潴留。针对内分泌性水肿的治疗需针对原发病进行,如醛固酮增多症患者可遵医嘱使用螺内酯、氨苯蝶啶等药物进行治疗;库欣综合征患者需要遵照医生的意见服用醋酸可的松、等激素类药物进行治疗。
5.药物副作用水肿
某些药物可能会干扰正常的液体代谢,导致水肿的发生。当药物通过抑制利尿系统或者影响血压调节来间接作用于液体平衡时,就会产生这种效果。如果确定是由药物引起的水肿,应该首先考虑调整用药方案。比如高血压患者可以在医师指导下更换为氢片、吲达帕胺片等利尿降压药以减轻水肿症状。
建议定期监测体重变化,以便及时发现水肿情况。同时,应保持充足的休息,避免长时间站立或坐着不动,以减少下肢水肿的风险。
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2024-03-13 浏览100
本内容不能代替面诊,如有不适请尽快就医
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