39问医生

糖尿病的病人尿量增加的原因

赵英帅 普内科 主治医师
河南省人民医院 三级甲等
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糖尿病患者的尿量增加可能因血糖升高引起的渗透利尿作用、肾小管损伤、糖尿病肾病、其他肾脏疾病继发糖尿病肾病、药物副作用等引起。这些原因导致的尿量增加可能伴随不同的症状和进展速度,因此建议患者及时就医以确定具体原因并接受适当治疗。
1.血糖升高引起的渗透利尿作用
当血液中的葡萄糖浓度超过一定水平时,血浆晶体浓度会相应地增高,导致细胞外液的渗透压增大。这使得细胞内的水分向细胞外流动,包括进入肾小球和肾小管,从而引起尿量增加。控制饮食中碳水化合物的摄入是管理高血糖的关键,如减少米饭、面条等主食的摄入量。
2.肾小管损伤
肾小管受损后,其对水的重吸收能力下降,导致尿液浓缩障碍,进而引起尿量增多的现象。患者可在医生指导下使用保肾药物进行治疗,如百令胶囊、金水宝胶囊等。
3.糖尿病肾病
糖尿病肾病会导致肾小球滤过率降低,但肾小管回吸收钠的能力保持正常,因此尿液中的钠含量增加,进而导致尿量增加。患者需要遵医嘱服用降糖药来控制血糖水平,例如二甲双胍片、格列齐特缓释片等。
4.其他肾脏疾病继发糖尿病肾病
其他肾脏疾病继发糖尿病肾病时,由于肾功能减退,体内代谢废物不能及时排出体外,这些废物会刺激中枢神经系统,使抗利尿激素分泌减少,从而引起多尿的症状。患者可遵照医生的意见通过胰岛素注射来进行治疗,如门冬胰岛素30R注射液、德谷胰岛素注射液等。
5.药物副作用
某些药物可能会干扰肾脏的正常功能,导致尿量增加。这些药物可能直接作用于肾单位或者间接影响神经系统的功能,从而改变尿液的产生和排泄过程。如果发现尿量异常且伴有口渴、乏力等症状,应及时就医并告知医生正在使用的所有药物,以便调整治疗方案。
建议定期监测血糖水平以评估病情变化,同时注意观察是否有视力模糊或其他并发症迹象。必要时,应进行肾功能测试和尿液分析以进一步评估肾脏状况。
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2024-01-14 浏览100
本内容不能代替面诊,如有不适请尽快就医
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