39问医生

高血压急症是怎么回事

任正新 全科 主治医师
河西学院附属张掖人民医院 三级甲等
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高血压急症可能与肾动脉狭窄、嗜铬细胞瘤、原发性醛固酮增多症、睡眠呼吸暂停综合征、颅内占位性病变等病因有关,需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医,以免延误病情。
1.肾动脉狭窄
肾动脉狭窄导致肾脏血液供应不足,引起血压升高。长期肾动脉狭窄会导致肾功能损害,严重时可引起肾衰竭。患者可在医生指导下使用阿托伐他汀钙片、洛伐他汀片等药物进行降压和稳定斑块治疗。
2.嗜铬细胞瘤
嗜铬细胞瘤是一种产生过多儿茶酚胺的肿瘤,儿茶酚胺使心脏收缩力增强、心率加快、外周血管收缩,从而导致血压急剧上升。针对嗜铬细胞瘤,通常采用α受体阻滞剂如盐酸坦索罗辛缓释胶囊、甲磺酸多沙唑嗪片等控制高血压后,再行手术切除。
3.原发性醛固酮增多症
原发性醛固酮增多症由于肾上腺皮质分泌过多醛固酮,导致体内钠离子潴留,血容量增加,进而引起血压升高。患者可以遵医嘱服用螺内酯片、氨苯蝶啶片等药物来降低血压。
4.睡眠呼吸暂停综合征
睡眠呼吸暂停综合征会引起反复出现的夜间低氧血症,导致交感神经系统过度激活,从而使血压升高。患者需要及时就医,在医生的建议下佩戴口腔矫正器或使用持续气道正压设备进行治疗。
5.颅内占位性病变
颅内占位性病变如脑膜瘤或垂体瘤压迫脑干或延髓,导致颅内压力增高,引起头痛、呕吐等症状,同时也会刺激血压调节中枢,引起血压升高。对于颅内占位性病变,如果确诊为良性且体积较小,则首选经鼻腔内镜下垂体瘤切除术;若为恶性则需考虑开颅手术。
高血压急症患者应立即就医并监测生命体征,以免延误病情。必要时,医生可能会安排进一步的影像学检查,例如CT扫描或MRI以评估颅内占位性病变的情况。
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2024-01-19 浏览100
本内容不能代替面诊,如有不适请尽快就医
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