小脚趾甲掉了是否还能长，要根据掉甲的原因、掉甲的严重程度等进行综合判断。如果是由于营养不良引起的，并且掉甲并不严重，一般还能长。如果是由于外伤、甲癣等原因引起的，并且掉甲比较严重，一般不能长。
1、营养不良
如果患者长期挑食、偏食，可能会导致体内营养不良，从而出现小脚趾甲掉了的情况。如果没有其他不适症状，并且掉甲的情况并不严重，一般经过调理后是可以长出来的。建议患者可以多吃富含维生素、蛋白质等营养物质的食物，如西红柿、鸡蛋等，补充机体所需要的营养物质。
2、外伤
如果患者脚趾受到外伤，可能会导致甲床受损，从而引起小脚趾甲掉了的情况。如果患者没有其他不适症状，并且掉甲的情况并不严重，一般不用特殊治疗。随着时间的推移，一般会自行长出。必要时，患者也可以及时就医，在医生指导下通过手术的方式进行治疗。
3、甲癣
甲癣通常是由于皮肤癣菌感染所引起的手部皮肤病，一般会表现为指甲颜色变暗、增厚等症状，部分患者可能会出现脚趾甲掉了的情况。此时，患者一般不能长出新的指甲，建议患者可以在医生指导下使用盐酸阿莫罗芬搽剂、环吡酮胺乳膏等涂抹患处进行治疗。必要时，患者也可以通过激光治疗、光动力治疗等方式进行治疗。
除此之外，还可能是由于银屑病、扁平苔藓等原因引起的，建议患者及时就医，查明原因后对症治疗，以免延误病情。
贵州省第二人民医院
北京大学第三医院
上海交通大学医学院附属瑞金医院
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