不自觉的摇头晃脑可能是特发性震颤、帕金森病或甲状腺功能亢进症等原因导致的。
1、特发性震颤
特发性震颤是一种常见的运动障碍性疾病，多见于40岁以上的中老年人，主要表现为姿势性震颤和动作性震颤，可出现手部、前臂出现姿势性或动作性震颤，患者可出现不自觉的摇头晃脑的情况。特发性震颤的患者可遵医嘱选择普奈洛尔、扑米酮、阿普唑仑、加巴喷丁等药物进行治疗，以缓解症状。部分患者可使用深部脑刺激、重复经颅磁刺激、定向丘脑损毁术等深部脑刺激的方法，减少肢体震颤，改善功能。
2、帕金森病
帕金森病是一种常见于中老年的神经系统变性疾病，主要表现为静止性震颤、运动迟缓、肌强直和姿势平衡障碍。患者可出现不自觉的摇头晃脑的情况。帕金森病的患者可遵医嘱选择左旋多巴、罗匹尼罗、吡贝地尔、金刚烷胺等药物进行治疗。药物治疗无效患者可使用神经核毁损术、脑深部电刺激术等手术方式进行治疗。
3、甲状腺功能亢进症
甲状腺功能亢进症是指甲状腺腺体本身产生甲状腺激素过多而引起的甲状腺毒症，可导致机体代谢活动加快、神经、循环、消化等系统兴奋性增高和代谢亢进。患者可出现心悸、出汗、体重减少、神经兴奋性增高等症状，可能会导致不自觉的摇头晃脑的情况。患者可遵医嘱选择抗甲状腺药物进行治疗，如丙硫氧嘧啶、甲巯咪唑、卡比马唑等。必要时，患者可选择放射碘治疗，可使甲状腺激素水平恢复正常，缓解不适症状。
除了以上原因外，还可能是脑供血不足、脑炎等原因导致的，建议患者及时就医，避免病情加重。
贵州省第二人民医院
北京大学第三医院
上海交通大学医学院附属瑞金医院
扑米酮片
多巴丝肼片
左甲状腺素钠片
