通常情况下，舌根发硬说话不利索多考虑是生理性因素引起的，但也可能是由于脑出血、脑梗死等病理性因素引起的。
1、生理性因素
生理性因素主要包括精神过度紧张、焦虑、睡眠不足、过度疲劳等，容易导致大脑缺血缺氧，出现头晕、头痛、舌根发硬、说话不利索等症状。这种情况下一般不需要特殊治疗，患者平时要多注意休息，保证充足的睡眠，避免精神过度紧张，还要多与他人进行语言上的沟通。
2、脑出血
脑出血是指脑部血管内的血液外溢，进入颅腔侵袭脑部引起的出血。颅腔出血可分为脑实质出血和蛛网膜下隙出血。其主要以蛛网膜下隙出血较多见，一般是由脑动脉瘤破裂造成。患者主要表现为头晕、头痛、鼻出血等症状，严重者可出现肢体无力、面部麻木、说话不利索等症状。如果是少量出血，患者可遵医嘱使用甘露醇、等药物进行治疗。如果出血量比较大，患者可选择手术治疗，如脑血管畸形手术、脑肿瘤手术等。
3、脑梗死
脑梗死是一种常见的脑血管疾病，是指因脑部血液循环障碍，缺血、缺氧所致的局限性脑组织缺血性坏死或软化。患者主要表现为突发的头痛、失语、肢体无力、舌根发硬等症状。患者可遵医嘱使用阿司匹林、氯吡格雷、强化他汀等药物进行治疗。如果药物治疗效果不佳，患者可通过手术治疗，如开颅减压术、大脑切除术等。
除以上相对常见原因外，还有其他可能性疾病，比如脑瘤、脑萎缩等，可积极就医系统检查，明确诊断检查后，遵医嘱规范治疗。
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