儿童脾大是否严重需要根据具体病因进行判断，若是生理性因素通常并不严重，但如果是病理性因素则比较严重。该情况可能是由于消化不良、急性感染、溶血性贫血等原因引起。
1、生理性因素
若儿童年龄较小，脾脏功能尚未发育完善，可能会出现脾大的情况，若没有其他不适症状，通常并不严重。随着儿童年龄的增长，脾脏功能会逐渐完善，一般不需要特殊治疗。
2、消化不良
若儿童饮食不当，如经常暴饮暴食、经常食用辛辣刺激食物等，可能会导致消化不良，使脾脏不能及时吸收食物中的营养成分，长期以往会导致脾大。通常儿童没有其他不适症状，此时并不严重，建议家长日常改善儿童的饮食习惯，通常可以缓解。
3、急性感染
若儿童脾大是由于急性感染引起，如病毒性肝炎、急性化脓性扁桃体炎等，通常是比较严重的。若不及时治疗，可能会引起其他并发症，如心肌炎、脑炎等。建议家长及时带儿童到正规医院就诊，明确具体病因，并积极配合医生进行治疗。
除此之外，脾大也可能是白血病、脾肿瘤、脾囊肿等原因引起的。建议家长日常多观察儿童的身体变化情况，若出现严重不适症状时，应及时就医治疗，以免延误病情。
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