右胳膊和手麻木，可能是由于生理性因素引起的，但也可能是颈椎病、脑卒中等病理性因素引起的。
1、生理性因素
生理性因素主要包括由于右胳膊和手长时间保持同一姿势、受压等，局部血液循环不畅，就可能会出现麻木、酸胀等不适症状。通常这种情况不需要特殊治疗，患者可以通过局部按摩、热敷等方式，促进血液循环，一般症状可逐渐缓解。
2、颈椎病
颈椎病是由颈椎退行性病变产生的临床综合征，以椎间盘退行性病理改变为基础。如脊髓型颈椎病为椎管狭窄压迫颈髓所致，可出现上下肢麻木，疼痛，躯干部出现感觉异常，如麻木、疼痛等。患者可以遵医嘱服用营养神经药物，如甲钴胺、维生素B12等。如保守治疗没有效果，可以进行手术治疗，如颈椎病前路减压术和后路颈椎间盘突出切除术等。
3、脑卒中
脑卒中是指由于脑血管疾病而引起的脑组织损伤，常见于高血压合并细、小动脉硬化的患者。患者可能会出现右胳膊和手麻木、头晕、头痛等症状。如对于急性期的脑卒中患者，需及时溶栓治疗，或使用介入疗法，如血管内支架植入术和血管成形术等。如果是脑梗死患者，可以在溶栓之后进行介入取栓治疗。若患者病情严重，可以遵医嘱进行去骨瓣减压术和脑组织部分切除术等手术治疗。
除以上相对常见原因外，还有其他可能性疾病，比如周围神经病变、短暂性脑缺血发作等，可积极就医系统检查，明确诊断检查后，遵医嘱规范治疗。
上海交通大学医学院附属瑞金医院
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