排尿时疼痛可能是尿道炎、膀胱炎、输尿管结石、前列腺炎或尿路梗阻等引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，以便获得适当的诊断和治疗。
1.尿道炎
尿道炎是由病原体引起的尿道黏膜炎症，会导致尿道充血水肿，在排尿时刺激受损的尿道产生疼痛。此外还可能伴随尿频、尿急等症状。抗生素是主要治疗方法，如头孢地尼、左氧氟沙星等，可以杀灭致病菌，减轻炎症反应。
2.膀胱炎
膀胱炎由细菌感染引起，导致膀胱壁出现炎症和水肿，在排尿时会引起膀胱壁痉挛和收缩，从而产生疼痛感。患者可能会感到下腹部不适、尿频、尿急以及尿痛。抗感染药物治疗是首选方案，常用药物包括呋喃妥因、阿莫西林等，可有效抑制或杀死致病微生物，缓解膀胱炎的症状。
3.输尿管结石
输尿管结石移动时会造成输尿管局部堵塞，当尿液排出受阻时，就会引起肾绞痛，表现为剧烈腰痛并向大腿内侧放射，伴有恶心呕吐、尿色黄浊、尿量减少等症状。对于小于0.5厘米且无明显症状的结石，可通过大量饮水促进结石自行排出；若结石大于0.5厘米，则需考虑体外冲击波碎石术进行治疗。
4.前列腺炎
前列腺炎多由病原体感染所致，由于炎症因子刺激，会导致前列腺肿胀，压迫尿道，进而引起排尿时疼痛的现象发生。还会伴随尿频、尿急、夜尿增多、尿后滴白、性欲减退等症状。患者可在医生指导下使用非那雄胺、坦索罗辛等药物改善症状，严重者则需要通过手术的方式进行治疗，比如经尿道膀胱镜下前列腺电切术、经尿道前列腺激光剜除术等。
5.尿路梗阻
尿路梗阻是指尿液从肾脏到尿道外口的任何部位被阻塞，此时尿液无法顺利流出，当尿液积聚过多时会引起膀胱扩张和压力增高，进而诱发疼痛的情况发生。典型症状为排尿困难、尿流变细、尿线中断等。若是良性病变导致的轻度尿潴留，可以通过耻骨上膀胱穿刺造瘘引流尿液来缓解症状；如果是恶性肿瘤引起的重度尿潴留，则需要及时进行根治性切除手术。
建议患者定期进行泌尿系统体检，包括尿常规、B超等检查，以早期发现并处理相关问题。日常生活中应保持充足的水分摄入，有助于促进微小结石排出，同时注意个人卫生，预防尿路感染的发生。
1.尿道炎
尿道炎是由病原体引起的尿道黏膜炎症，会导致尿道充血水肿，在排尿时刺激受损的尿道产生疼痛。此外还可能伴随尿频、尿急等症状。抗生素是主要治疗方法，如头孢地尼、左氧氟沙星等，可以杀灭致病菌，减轻炎症反应。
2.膀胱炎
膀胱炎由细菌感染引起，导致膀胱壁出现炎症和水肿，在排尿时会引起膀胱壁痉挛和收缩，从而产生疼痛感。患者可能会感到下腹部不适、尿频、尿急以及尿痛。抗感染药物治疗是首选方案，常用药物包括呋喃妥因、阿莫西林等，可有效抑制或杀死致病微生物，缓解膀胱炎的症状。
3.输尿管结石
输尿管结石移动时会造成输尿管局部堵塞，当尿液排出受阻时，就会引起肾绞痛，表现为剧烈腰痛并向大腿内侧放射，伴有恶心呕吐、尿色黄浊、尿量减少等症状。对于小于0.5厘米且无明显症状的结石，可通过大量饮水促进结石自行排出；若结石大于0.5厘米，则需考虑体外冲击波碎石术进行治疗。
4.前列腺炎
前列腺炎多由病原体感染所致，由于炎症因子刺激，会导致前列腺肿胀，压迫尿道，进而引起排尿时疼痛的现象发生。还会伴随尿频、尿急、夜尿增多、尿后滴白、性欲减退等症状。患者可在医生指导下使用非那雄胺、坦索罗辛等药物改善症状，严重者则需要通过手术的方式进行治疗，比如经尿道膀胱镜下前列腺电切术、经尿道前列腺激光剜除术等。
5.尿路梗阻
尿路梗阻是指尿液从肾脏到尿道外口的任何部位被阻塞，此时尿液无法顺利流出，当尿液积聚过多时会引起膀胱扩张和压力增高，进而诱发疼痛的情况发生。典型症状为排尿困难、尿流变细、尿线中断等。若是良性病变导致的轻度尿潴留，可以通过耻骨上膀胱穿刺造瘘引流尿液来缓解症状；如果是恶性肿瘤引起的重度尿潴留，则需要及时进行根治性切除手术。
建议患者定期进行泌尿系统体检，包括尿常规、B超等检查，以早期发现并处理相关问题。日常生活中应保持充足的水分摄入，有助于促进微小结石排出，同时注意个人卫生，预防尿路感染的发生。
贵州省第二人民医院
北京大学第三医院
上海交通大学医学院附属瑞金医院
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