39问医生

长期大便急憋不住是什么原因

李常月 普外科 主任医师
七台河市人民医院 三级甲等
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长期大便急憋不住可能是慢性结肠炎、直肠脱垂、肛门失禁、压力性尿失禁、盆底肌松弛等病因导致的,需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医,以便获得适当的治疗。
1.慢性结肠炎
慢性结肠炎是由多种因素导致的结肠炎症反应,如细菌、病毒、食物过敏等。这些因素持续刺激结肠黏膜,引起局部充血水肿和渗出,进而出现排便急迫感。患者可在医生指导下使用柳氮磺吡啶片、美沙拉嗪肠溶片进行抗炎治疗。
2.直肠脱垂
直肠脱垂是指直肠壁的一部分或全层下移至肛门外的一种病理状态,久坐久站、便秘等原因会导致腹内压增高,使直肠向下移动,从而诱发此病。当直肠黏膜下组织失去支持时,就会发生脱垂现象。手术是治疗直肠脱垂的主要方法,包括直肠固定术、肛门环切术等。
3.肛门失禁
肛门失禁指无法自主控制肛门括约肌收缩而导致粪便意外排出的情况,可能由神经损伤、肌肉功能障碍等因素造成。由于肛门括约肌的功能受损,无法正常地关闭肛门,导致大便容易从肛门中漏出。针对肛门失禁的治疗方法主要包括生物反馈疗法、提肛运动训练以及药物治疗,如肉毒素注射液、利多卡因贴膏等。
4.压力性尿失禁
压力性尿失禁通常是因为年龄增长、生育等原因导致盆底肌肉功能减弱,不能有效控制膀胱和尿道之间的张力所致。当咳嗽、打喷嚏或运动时,腹腔内压增加超过膀胱容量,尿液会不自主地流出。可通过盆底肌锻炼来改善压力性尿失禁的症状,如凯格尔运动等;严重者可遵医嘱服用酒石酸托特罗定片、盐酸奥昔布宁缓释片等药物缓解不适。
5.盆底肌松弛
盆底肌松弛可能导致对肠道和肛门的支撑力下降,进而影响排便控制能力,表现为排便急迫感。此外还可能出现阴道前壁膨出、子宫脱垂等症状。建议患者可以做提肛运动,有助于增强盆底肌肉力量,改善症状。
日常生活中应密切观察排便习惯的变化,定期进行纤维含量高的饮食,保持充足的水分摄入,以减少便秘的发生。必要时,可到医院通过电子结肠镜检查、肛门功能测定等进一步评估病情。
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2023-12-31 浏览100
本内容不能代替面诊,如有不适请尽快就医
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