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血乳酸高是什么引起的?

任正新 全科 主治医师
河西学院附属张掖人民医院 三级甲等
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血乳酸高可能是由于糖尿病、酒精性肝病、缺氧状态、乳酸酸中毒或药物副作用等引起的,需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医,明确诊断。
1.糖尿病
糖尿病患者由于胰岛素分泌不足或机体对胰岛素敏感性降低,导致葡萄糖利用减少和脂肪分解增加。当葡萄糖不能被充分利用时,就会转向丙酮酸代谢产生大量乳酸。控制血糖水平是关键,如遵医嘱使用口服降糖药格列齐特、二甲双胍等改善胰岛素敏感性和促进葡萄糖利用。
2.酒精性肝病
酒精性肝病患者的肝脏受损,无法有效地将乙醇转化为乙醛并将其排出体外,导致乙醇在体内积累并转化为乙醛,进而形成乳酸。戒酒是治疗酒精性肝病的关键,同时需要营养支持治疗,补充维生素B族和叶酸。
3.缺氧状态
缺氧状态下,身体为了获取更多氧气而进行无氧呼吸,从而产生大量的乳酸。对于存在慢性心肺疾病的患者,可以考虑使用持续气道正压通气机来维持呼吸道通畅,保证充足的氧气供应。
4.乳酸酸中毒
乳酸酸中毒是指组织细胞摄取过多的乳酸,超过了肝脏代谢的能力,导致乳酸在血液中的浓度升高,超过肾脏排泄能力,使乳酸在体内积聚,进而抑制肝脏的三羧酸循环,影响能量代谢,进一步加重了乳酸的堆积。轻度至中度乳酸酸中毒可通过补液和纠正电解质失衡缓解,严重者需立即就医,静脉注射碳酸氢钠溶液以碱化尿液,促进乳酸排出。
5.药物副作用
某些药物可能会影响肝脏功能,导致乳酸代谢异常。如果发现药物引起血乳酸偏高的现象,应立即停用相关药物,并及时就医,在医生指导下更换其他药物。
建议定期监测血乳酸水平,保持健康的生活方式,合理饮食,适量运动,避免过度疲劳。必要时,可进行肝脏功能测试、肾功能评估以及心脏评估等相关检查,以便更好地了解病情状况。
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2024-02-13 浏览100
本内容不能代替面诊,如有不适请尽快就医
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