大姨妈推迟不来也没怀孕可能是下丘脑功能异常、垂体功能障碍、卵巢功能失调、甲状腺功能减退、多囊卵巢综合征等病理因素导致的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，以便获得适当的诊疗。
1.下丘脑功能异常
下丘脑是调节生殖激素分泌的关键部位，其功能异常可能导致释放激素分泌减少，进而影响卵泡发育和排卵。这会引起月经周期紊乱。针对下丘脑功能异常，可以采用低血糖法诱导排卵，即通过限制饮食来模拟自然的饥饿状态，促使下丘脑释放黄体生成素刺激素(LH)，从而诱发排卵。
2.垂体功能障碍
垂体位于下丘脑下方，负责产生多种激素，包括FSH、LH等，以控制卵泡成熟和排卵。若垂体受损，这些激素分泌量可能减少，导致不排卵而停经。FSH和LH水平可以通过血液检测进行测量，以评估垂体功能是否正常。
3.卵巢功能失调
卵巢是产生卵子并分泌雌孕激素的地方，其功能失调可能导致卵泡无法正常发育或者排出，引起月经推迟。对于卵巢储备功能下降者，可以在医生指导下使用雌孕激素联合制剂，如戊酸雌二醇片+醋酸甲羟孕酮片，以促进子宫内膜生长和维持一定的内分泌环境。
4.甲状腺功能减退
甲状腺功能减退时，身体代谢率降低，影响下丘脑-垂体-卵巢轴的功能，导致月经周期紊乱。患者可在医生建议下服用左旋甲状腺素钠片进行替代疗法，剂量需依据TSH和FT4水平调整。
5.多囊卵巢综合征
多囊卵巢综合征是一种复杂的生殖内分泌代谢疾病，由于雄激素升高、持续无排卵、卵巢多囊样改变等特征，常表现为月经不规律、不孕、多毛等症状。患者可遵照医嘱口服枸橼酸氯米芬胶囊进行抗雄激素治疗，改善雄激素过高引起的症状。
针对月经推迟的情况，建议进行妇科超声检查以及基础体温测定，以排除其他潜在的生理原因。保持均衡饮食，避免过度节食减肥，有助于维持正常的内分泌状态。
1.下丘脑功能异常
下丘脑是调节生殖激素分泌的关键部位，其功能异常可能导致释放激素分泌减少，进而影响卵泡发育和排卵。这会引起月经周期紊乱。针对下丘脑功能异常，可以采用低血糖法诱导排卵，即通过限制饮食来模拟自然的饥饿状态，促使下丘脑释放黄体生成素刺激素(LH)，从而诱发排卵。
2.垂体功能障碍
垂体位于下丘脑下方，负责产生多种激素，包括FSH、LH等，以控制卵泡成熟和排卵。若垂体受损，这些激素分泌量可能减少，导致不排卵而停经。FSH和LH水平可以通过血液检测进行测量，以评估垂体功能是否正常。
3.卵巢功能失调
卵巢是产生卵子并分泌雌孕激素的地方，其功能失调可能导致卵泡无法正常发育或者排出，引起月经推迟。对于卵巢储备功能下降者，可以在医生指导下使用雌孕激素联合制剂，如戊酸雌二醇片+醋酸甲羟孕酮片，以促进子宫内膜生长和维持一定的内分泌环境。
4.甲状腺功能减退
甲状腺功能减退时，身体代谢率降低，影响下丘脑-垂体-卵巢轴的功能，导致月经周期紊乱。患者可在医生建议下服用左旋甲状腺素钠片进行替代疗法，剂量需依据TSH和FT4水平调整。
5.多囊卵巢综合征
多囊卵巢综合征是一种复杂的生殖内分泌代谢疾病，由于雄激素升高、持续无排卵、卵巢多囊样改变等特征，常表现为月经不规律、不孕、多毛等症状。患者可遵照医嘱口服枸橼酸氯米芬胶囊进行抗雄激素治疗，改善雄激素过高引起的症状。
针对月经推迟的情况，建议进行妇科超声检查以及基础体温测定，以排除其他潜在的生理原因。保持均衡饮食，避免过度节食减肥，有助于维持正常的内分泌状态。
北京大学第三医院
上海交通大学医学院附属瑞金医院
首都医科大学附属北京儿童医院
左甲状腺素钠片
注射用尿促卵泡素
枸橼酸氯米芬胶囊
