39问医生

白细胞尿沉渣高是什么原因

赵英帅 普内科 主治医师
河南省人民医院 三级甲等
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白细胞尿沉渣高可能是尿路感染、膀胱炎、肾盂肾炎、尿酸性肾病或多发性骨髓瘤等疾病的表现,需要根据具体病因进行针对性治疗。建议患者及时就医以确定诊断并接受适当治疗。
1.尿路感染
尿路感染是由细菌侵入泌尿系统引起的炎症反应,这些细菌产生的毒素和代谢产物刺激尿路上皮细胞,导致其受损并释放白细胞进入尿液中。这会导致尿频、尿急、尿痛等不适症状。患者可在医生指导下使用抗生素进行抗感染治疗,如头孢曲松钠、左氧氟沙星等药物控制病情。
2.膀胱炎
膀胱炎由各种致病因素引起膀胱壁炎症,炎症因子刺激膀胱黏膜,使黏膜出现水肿、充血以及坏死脱落的情况,继而诱发排尿异常的症状。典型症状包括尿频、尿急、尿痛等。针对此病症,通常采用口服抗菌药物的方式进行治疗,例如环丙沙星、诺氟沙星等药物可以减轻症状。
3.肾盂肾炎
肾盂肾炎是肾脏及其引流管道的化脓性炎症,由于炎症刺激可导致局部组织坏死脱落,进而出现白细胞尿沉渣高的现象。患者可能出现腰痛、发热等症状。对于急性发作期的患者,需要遵医嘱使用注射用头孢曲松钠、盐酸左氧氟沙星氯化钠注射液等药物进行抗感染治疗。
4.尿酸性肾病
尿酸性肾病是由于体内嘌呤代谢紊乱导致尿酸水平过高,长期高尿酸血症会引起尿酸结晶沉积于肾脏,导致肾脏损伤。此时肾脏功能下降,无法正常过滤血液中的废物,从而出现白细胞尿沉渣高的现象。患者可以在医生指导下服用非布司他片、苯溴马隆片等降尿酸药物来缓解不适症状。
5.多发性骨髓瘤
多发性骨髓瘤是一种浆细胞恶性增殖性疾病,骨髓瘤细胞分泌破骨细胞激活因子,刺激破骨细胞活性增强,引起溶骨性的病变,同时伴有贫血、肾损害等情况发生,表现为蛋白尿、血尿、管型尿等,因此会出现白细胞尿沉渣高的现象。患者需要接受化学疗法以抑制肿瘤生长,常用药物有环磷酰胺、异环磷酰胺等;也可以通过自体造血干细胞移植辅助改善病情。
建议定期监测尿常规和尿沉渣分析,以便及时发现白细胞计数的变化。饮食方面宜清淡,避免辛辣刺激性食物,保持充足的水分摄入,促进排泄。
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2024-02-05 浏览100
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