结核性胸膜炎和癌性胸膜炎可以通过发病原因、症状、检查结果、治疗方法、预后等方面进行区别。
1、发病原因
结核性胸膜炎是由于结核分枝杆菌感染引起的，多继发于肺结核、胸膜结核等疾病。而癌性胸膜炎是由于恶性肿瘤侵犯胸膜引起的。
2、症状
结核性胸膜炎患者会出现发热、乏力、胸痛、咳嗽、呼吸困难等症状，还会伴有胸腔积液。而癌性胸膜炎患者会出现胸痛、胸闷、气急、呼吸困难等症状，还会伴有发热、消瘦、乏力等全身症状。
3、检查结果
结核性胸膜炎患者胸腔积液检查可发现结核分枝杆菌，胸腔积液腺苷脱氨酶活性检测为阳性。而癌性胸膜炎患者胸腔积液腺苷脱氨酶活性检测为阴性。
4、治疗方法
结核性胸膜炎患者可以在医生的指导下服用抗结核的药物进行治疗，比如异烟肼片、利福平胶囊等，如果出现胸腔积液，也可以通过胸腔穿刺引流术治疗。而癌性胸膜炎患者可以通过手术治疗，术后还需要配合放疗、化疗等方式辅助治疗，防止癌细胞扩散。
5、预后
结核性胸膜炎患者经过积极治疗后，一般预后较好。而癌性胸膜炎患者如果不积极配合医生治疗，可能会导致病情加重，影响患者的身体健康，甚至会危及生命。
无论是结核性胸膜炎还是癌性胸膜炎，患者在日常生活中都要保持良好的心态，积极配合医生治疗，有利于病情的恢复。
首都医科大学附属北京儿童医院
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