扩大性心肌病的早期可能表现为心力衰竭、呼吸困难、胸痛、疲劳或晕厥等症状。这些症状可能表明心脏功能下降，建议及时就医以评估病情和接受治疗。
1.心力衰竭
心力衰竭是由于心肌损伤导致心脏泵血功能下降，使血液回流至心脏受阻，从而引起肺水肿。主要表现为呼吸困难、咳嗽伴有粉红色泡沫样痰、夜间阵发性呼吸困难等。
2.呼吸困难
扩张型心肌病患者的心脏会逐渐增大并失去正常的收缩和舒张功能，导致心脏无法有效地将血液泵出体外。此时，为了满足身体的需求，心脏会通过增加心率和心输出量来代偿，这会导致呼吸加快，进而出现呼吸困难的症状。这种症状通常发生在活动后，但也可能在休息时发生。
3.胸痛
胸痛可能是由于心肌缺血或炎症引起的，当心脏受到压迫或牵拉时，可刺激神经末梢产生疼痛信号，传入中枢神经系统而引发胸痛。胸骨后或心前区疼痛是常见的临床表现之一。
4.疲劳
扩张型心肌病会影响心脏的收缩和舒张功能，降低心脏的泵血能力，导致血液供应不足，从而引起疲劳感。患者可能会感到乏力、容易疲劳，尤其是在体力活动后。
5.晕厥
晕厥通常是由于脑部供血不足所致，而心肌病患者的血液循环系统存在异常，这可能导致脑部供血不足的情况更加严重，从而诱发晕厥。晕厥常突然发生，可能伴随有眼前发黑、恶心呕吐等症状。
针对上述症状，建议进行超声心动图、胸部X线片等以评估心脏结构和功能。治疗措施包括药物治疗如利尿剂螺内酯、β-受体阻滞剂美托洛尔等，重症者可能需要心脏移植手术。患者应保持充足睡眠，避免过度劳累，定期监测血压和体重变化，遵循医嘱调整生活方式和用药方案。
1.心力衰竭
心力衰竭是由于心肌损伤导致心脏泵血功能下降，使血液回流至心脏受阻，从而引起肺水肿。主要表现为呼吸困难、咳嗽伴有粉红色泡沫样痰、夜间阵发性呼吸困难等。
2.呼吸困难
扩张型心肌病患者的心脏会逐渐增大并失去正常的收缩和舒张功能，导致心脏无法有效地将血液泵出体外。此时，为了满足身体的需求，心脏会通过增加心率和心输出量来代偿，这会导致呼吸加快，进而出现呼吸困难的症状。这种症状通常发生在活动后，但也可能在休息时发生。
3.胸痛
胸痛可能是由于心肌缺血或炎症引起的，当心脏受到压迫或牵拉时，可刺激神经末梢产生疼痛信号，传入中枢神经系统而引发胸痛。胸骨后或心前区疼痛是常见的临床表现之一。
4.疲劳
扩张型心肌病会影响心脏的收缩和舒张功能，降低心脏的泵血能力，导致血液供应不足，从而引起疲劳感。患者可能会感到乏力、容易疲劳，尤其是在体力活动后。
5.晕厥
晕厥通常是由于脑部供血不足所致，而心肌病患者的血液循环系统存在异常，这可能导致脑部供血不足的情况更加严重，从而诱发晕厥。晕厥常突然发生，可能伴随有眼前发黑、恶心呕吐等症状。
针对上述症状，建议进行超声心动图、胸部X线片等以评估心脏结构和功能。治疗措施包括药物治疗如利尿剂螺内酯、β-受体阻滞剂美托洛尔等，重症者可能需要心脏移植手术。患者应保持充足睡眠，避免过度劳累，定期监测血压和体重变化，遵循医嘱调整生活方式和用药方案。
北京协和医院
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北京大学第三医院
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