老人突然神志恍惚可能是由于生理性因素引起的，但也可能是由于脑出血、脑梗死等病理性因素引起的。建议患者应及时前往医院就诊，明确原因后给予针对性治疗，以免延误病情。
1、生理性因素
老人在短时间内出现神志恍惚，可能是由于情绪过度波动、精神紧张等生理性因素引起的。一般不需特殊治疗，患者应注意休息，一段时间后即可缓解。
2、脑出血
脑出血是指脑部血管内的血液外溢，进入颅腔侵袭脑部引起的出血。颅腔出血可分为脑实质出血和蛛网膜下隙出血。其主要以蛛网膜下隙出血较多见，一般是由脑动脉瘤破裂造成。患者主要表现为头晕、头痛、鼻出血等症状。发生脑出血时应立即将患者平卧，并将其头偏向一侧，迅速松解患者衣领和腰带，保持患者呼吸道畅通，防止痰液、呕吐物等吸人气管引起窒息。另外，对于出血量少、症状轻微的患者，选择内科保守治疗，注意卧床休息、避免咳嗽以及用力排便，以免继续出血，需遵医嘱给予止血药物，如氨甲环酸等，脱水剂如甘露醇等，还可以进行高压氧治疗。对于出血量大，情况严重的患者，可选择外科手术，降低颅内压，从而改善病情。
3、脑梗死
脑梗死是指因脑部血液循环障碍，缺血、缺氧所致的局限性脑组织缺血性坏死或软化。患者主要表现为意识障碍、四肢瘫、吞咽困难等症状。发病6小时以内的患者，可遵医嘱进行溶栓治疗。同时，还应遵医嘱使用阿司匹林、氯吡格雷等抗血小板聚集药物。超过6小时的患者，可遵医嘱使用阿托伐他汀、瑞舒伐他汀等药物进行治疗。上述药物均应在医生的指导下使用。
除上述原因外，还可能是脑萎缩等原因引起，建议及时就诊，明确原因，在医生的指导下规范治疗。
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