小孩肩胛骨突出可能为正常生理现象，也可能表明存在佝偻病或先天性肌性斜颈等问题。
佝偻病是由维生素D不足引起的骨骼软化症，会导致骨骼变形，如肋骨外翻和扁平足，进而影响到肩胛骨的位置。先天性肌性斜颈是一种出生时即存在的斜颈，由于颈部肌肉发育不平衡导致头颈部偏斜，随着病情进展，可出现患侧胸锁乳突肌变硬的情况，从而造成肩胛骨向健侧移位的现象。
此外，还应考虑是否存在神经纤维瘤、巨球蛋白血症等疾病。这些疾病可能导致肩胛骨周围组织异常增生，进而引起肩胛骨突出的症状。
在观察孩子肩胛骨是否突出的过程中，应注意保持正确的姿势，避免长时间处于同一姿势，以减少因姿势不当引起的不适症状。同时，建议定期带孩子进行体检，以便及时发现并处理任何潜在的问题。
佝偻病是由维生素D不足引起的骨骼软化症，会导致骨骼变形，如肋骨外翻和扁平足，进而影响到肩胛骨的位置。先天性肌性斜颈是一种出生时即存在的斜颈，由于颈部肌肉发育不平衡导致头颈部偏斜，随着病情进展，可出现患侧胸锁乳突肌变硬的情况，从而造成肩胛骨向健侧移位的现象。
此外，还应考虑是否存在神经纤维瘤、巨球蛋白血症等疾病。这些疾病可能导致肩胛骨周围组织异常增生，进而引起肩胛骨突出的症状。
在观察孩子肩胛骨是否突出的过程中，应注意保持正确的姿势，避免长时间处于同一姿势，以减少因姿势不当引起的不适症状。同时，建议定期带孩子进行体检，以便及时发现并处理任何潜在的问题。
上海交通大学医学院附属瑞金医院
首都医科大学附属北京儿童医院
北京协和医院
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