肺结核的胸部CT表现可能包括肺部结节、空洞形成、肺实变、气管支气管扩张、胸膜增厚或渗出等异常影像。这些发现可能表明肺结核，但确诊需要结合临床表现和实验室检查。建议患者及时就医进行进一步评估和治疗。
1.肺部结节
肺结核是由结核分枝杆菌感染引起的慢性传染病，在病原体的作用下会导致局部组织发生炎症反应和坏死，坏死物被周围纤维组织包裹而形成结核结节。结核结节通常出现在肺实质内，可单发也可多发，大小不一，边缘清晰，密度均匀。
2.空洞形成
当结核分枝杆菌繁殖迅速时，会破坏肺组织并形成空腔。空洞形成是肺结核进展到一定阶段的表现之一，表明病情较为严重。空洞通常位于肺部深处，由于缺乏气体支持，表现为圆形或椭圆形的低密度区。
3.肺实变
肺实变是指肺泡壁增厚、肺泡腔内积液或蛋白质沉积导致的肺组织实质性病变。肺结核患者的免疫系统会对结核菌产生过度的炎症反应，进而引发肺实变。肺实变通常发生在肺野的任何位置，影像学上显示为大片状致密阴影，可伴有空气-液体平面。
4.气管支气管扩张
结核感染可能导致气道狭窄和阻塞，长期的炎症刺激会引起气道壁的破坏和瘢痕形成，进而导致气管支气管永久性扩张。气管支气管扩张通常发生在主支气管及其分支处，表现为树芽状或囊状结构，且伴随黏稠分泌物增多。
5.胸膜增厚或渗出
胸膜受到结核分枝杆菌感染后会发生炎症反应，炎症因子刺激胸膜细胞增生和间皮细胞肥大，进而导致胸膜增厚或渗出。胸膜增厚或渗出可能影响肺部的通气功能，患者可能出现胸痛、呼吸困难等症状，影像学上可见胸膜表面出现均匀或不规则的密度增高影。
针对肺结核的诊断，可以进行痰涂片镜检、结核菌素试验以及血液分析等检测项目。治疗方面，遵医嘱使用异烟肼、利福平等抗结核药物进行化学疗法。患者应保持充足休息，避免吸烟，确保均衡饮食，以利于机体恢复。
1.肺部结节
肺结核是由结核分枝杆菌感染引起的慢性传染病，在病原体的作用下会导致局部组织发生炎症反应和坏死，坏死物被周围纤维组织包裹而形成结核结节。结核结节通常出现在肺实质内，可单发也可多发，大小不一，边缘清晰，密度均匀。
2.空洞形成
当结核分枝杆菌繁殖迅速时，会破坏肺组织并形成空腔。空洞形成是肺结核进展到一定阶段的表现之一，表明病情较为严重。空洞通常位于肺部深处，由于缺乏气体支持，表现为圆形或椭圆形的低密度区。
3.肺实变
肺实变是指肺泡壁增厚、肺泡腔内积液或蛋白质沉积导致的肺组织实质性病变。肺结核患者的免疫系统会对结核菌产生过度的炎症反应，进而引发肺实变。肺实变通常发生在肺野的任何位置，影像学上显示为大片状致密阴影，可伴有空气-液体平面。
4.气管支气管扩张
结核感染可能导致气道狭窄和阻塞，长期的炎症刺激会引起气道壁的破坏和瘢痕形成，进而导致气管支气管永久性扩张。气管支气管扩张通常发生在主支气管及其分支处，表现为树芽状或囊状结构，且伴随黏稠分泌物增多。
5.胸膜增厚或渗出
胸膜受到结核分枝杆菌感染后会发生炎症反应，炎症因子刺激胸膜细胞增生和间皮细胞肥大，进而导致胸膜增厚或渗出。胸膜增厚或渗出可能影响肺部的通气功能，患者可能出现胸痛、呼吸困难等症状，影像学上可见胸膜表面出现均匀或不规则的密度增高影。
针对肺结核的诊断，可以进行痰涂片镜检、结核菌素试验以及血液分析等检测项目。治疗方面，遵医嘱使用异烟肼、利福平等抗结核药物进行化学疗法。患者应保持充足休息，避免吸烟，确保均衡饮食，以利于机体恢复。
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上海交通大学医学院附属瑞金医院
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