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治疗门脉高压的主要方法有哪些

任正新 全科 主治医师
河西学院附属张掖人民医院 三级甲等
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治疗门脉高压的主要方法包括利尿剂治疗、脾脏切除术、经颈静脉肝内门体分流术、经皮经肝曲张静脉栓塞术以及经颈静脉肝内门体分流术。如果症状没有改善或者出现新的症状,应尽快就医。
1.利尿剂治疗
利尿剂通过促进体内钠离子和水分排泄来降低血容量,常用药物包括、螺内酯等。利尿剂能减轻心脏负荷,缓解门脉高压引起的水肿积液现象。但长期使用需监测电解质平衡及肾功能。
2.脾脏切除术
脾脏切除术通常采用开放式手术或腹腔镜下微创手术方式,在全身麻醉下完成。手术旨在移除肿大且功能亢进的脾脏,改善贫血并减少血小板破坏。适用于因脾脏功能异常导致的门脉高压相关并发症。
3.经颈静脉肝内门体分流术
经颈静脉肝内门体分流术是在X线引导下将一根细管插入颈静脉,然后穿过肝脏进入门静脉系统,最后在门静脉分支处建立一条人工通道,使血液绕过受损的肝脏直接流入体循环。此手术能够有效降低门脉压力,缓解由门脉高压引起的各种临床表现如食道静脉曲张破裂出血等。
4.经皮经肝曲张静脉栓塞术
经皮经肝曲张静脉栓塞术是利用穿刺针从皮肤进入肝脏,找到扩张的静脉后注入硬化剂或弹簧圈进行栓塞。该技术主要用于治疗胃底静脉曲张破裂出血。可迅速止血并缩小血管直径,预防再次出血。
5.经颈静脉肝内门体分流术
经颈静脉肝内门体分流术是一种介入放射学技术,通过颈静脉途径到达肝门区,建立一条人造通路,使门静脉血液流到体循环中去。该手术可用于缓解门脉高压症相关的并发症如腹水、食道静脉曲张等。术后需密切监测可能出现的并发情况如肝性脑病。
患者应定期复查超声检查以及血常规、凝血功能等相关实验室检查,以便及时发现病情变化。饮食方面宜选用低盐、易消化食物,避免食用过硬或刺激性强的食物,以免加重食道静脉曲张的风险。
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2024-03-05 浏览100
本内容不能代替面诊,如有不适请尽快就医
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