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门脉高压症怎么治疗

任正新 全科 主治医师
河西学院附属张掖人民医院 三级甲等
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门脉高压症的治疗可以考虑肝脏移植、内镜下曲张静脉硬化术、经颈静脉肝内门体分流术、经皮经肝曲张静脉栓塞术、利尿剂等方法。
1.肝脏移植
肝脏移植通过将健康的肝脏植入患者体内,替代受损肝脏的功能,以减轻门脉高压。适用于晚期肝病、其他治疗无效的门脉高压患者。
2.内镜下曲张静脉硬化术
内镜下曲张静脉硬化术是利用特殊的器械在内窥镜引导下对食道或胃底静脉曲张进行栓塞或硬化处理的一种微创手术。其使用一种特殊的胶状物质注入病变部位,使血管壁粘连在一起,从而达到止血的目的。此方法主要用于控制急性上消化道出血,对于预防再次出血也有一定效果。
3.经颈静脉肝内门体分流术
经颈静脉肝内门体分流术是一种介入放射学技术,在X线监视下经颈静脉入路,在肝实质内建立一条肝静脉与腔静脉之间的分流通道,以降低门脉压力。主要应用于难治性腹水、严重脾功能亢进等并发症的治疗。
4.经皮经肝曲张静脉栓塞术
经皮经肝曲张静脉栓塞术是在影像导引下,使用微导管导入至目标曲张静脉处,注射硬化剂或栓塞材料,封闭异常通路的方法。该方法适合于不适合手术切除且无法行TIPS者。
5.利尿剂
利尿剂如、螺内酯能增加尿液排出,减少液体积聚,缓解门脉高压引起的水肿。利尿剂可用于轻度至中度门脉高压患者的辅助治疗。
在接受门脉高压症的治疗过程中,建议定期监测肝功能和血小板计数,以评估病情变化及治疗反应。同时注意休息,避免剧烈运动,以免加重肝脏负担。饮食方面宜选用易消化吸收的食物,避免高脂、高盐食物,保持营养均衡。
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2025-03-19 浏览100
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