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休克早期的临床表现

任正新 全科 主治医师
河西学院附属张掖人民医院 三级甲等
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休克早期的临床表现为血压下降、心率加快、尿量减少、皮肤湿冷、意识模糊。这些症状可能表明身体处于严重应激状态,需紧急就医以防止进一步恶化。
1.血压下降
休克时由于有效循环血容量不足导致外周血管扩张,为了维持脏器灌注而出现血压下降的现象。血压通常是指收缩压和舒张压,正常值为收缩压90-139mmHg,舒张压60-89mmHg。血压下降可能意味着心脏泵血能力减弱或者血管阻力降低。
2.心率加快
当机体处于应激状态时,交感神经系统会兴奋,分泌去甲肾上腺素等物质,这些物质能够使心跳加速以增加血液供应。心率指的是一分钟内心脏跳动的次数,正常范围受年龄等因素影响存在差异,一般成人为60-100次/分钟。
3.尿量减少
休克状态下肾脏血流量减少,会导致肾小球滤过率降低,从而引起尿量减少。成人排尿量随年龄增长而变化,每天排尿量约为400~1500ml,儿童则约为1000~2000ml。
4.皮肤湿冷
休克时由于微循环障碍,毛细血管内液体渗出至组织间隙,导致周围血液循环不良,进而影响皮肤温度调节功能,使皮肤感觉湿冷。皮肤表面的温度可以反映体内核心温度的变化情况,正常情况下人体体温保持在恒定范围内。
5.意识模糊
休克时脑部供血不足,可能会引发脑细胞缺氧和代谢紊乱,严重时可能导致昏迷。意识是大脑对外界刺激的感知和反应,包括清醒、嗜睡和昏迷三个阶段,清醒表示完全清醒,嗜睡表示睡眠程度加深,昏迷表示失去意识。
针对上述症状,建议进行血常规、尿常规以及电解质水平测定等实验室检查,以便评估血液成分和电解质平衡。对于休克患者,应立即就医并接受专业医疗护理,医生可能会给予补液、输血或使用血管活性药物如多巴胺来恢复血流动力学稳定。在休克期间,应密切监测患者的循环状况,避免不必要的疼痛或焦虑触发进一步的血管扩张。
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2024-03-22 浏览100
本内容不能代替面诊,如有不适请尽快就医
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