吞咽功能障碍怎么引起的

李红冬 副主任医师 三甲
深圳市宝安人民医院 综合内科

吞咽功能障碍可能是由脑干损伤、延髓麻痹、舌根肥大、食管裂孔疝、多发性肌炎等引起的,需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医,明确诊断。
1.脑干损伤
脑干是负责控制许多重要生命功能的区域,包括呼吸、心跳和消化。当其受到损伤时,可能会导致吞咽肌肉的功能障碍。对于脑干损伤患者,可遵医嘱使用营养支持疗法,如高蛋白饮食,以满足身体需要并促进康复。
2.延髓麻痹
延髓麻痹是由延髓运动神经核及其发出的神经纤维受损引起的一组临床综合征,会导致咽喉部肌肉运动失调,进而影响吞咽功能。针对延髓麻痹患者的治疗应考虑物理治疗和言语治疗相结合的方法,以恢复吞咽功能。
3.舌根肥大
舌根肥大会增加口腔空间的占用,导致食物无法顺利通过咽部进入食道,从而引起吞咽困难。减少舌根肿胀的药物主要有糖皮质激素类药物,如、氢化可的松等;如果肿胀严重,必要时也可进行手术切除部分肥大的舌根组织。
4.食管裂孔疝
食管裂孔疝是指胃的一部分通过膈上的食管裂孔突出到胸腔内,可能导致食物回流至食管,引起吞咽不适。轻度食管裂孔疝可通过改变生活习惯来缓解症状,如少量多餐、避免高脂肪食物和饭后保持直立姿势;重者可能需手术修复裂孔。
5.多发性肌炎
多发性肌炎是一种慢性炎症性肌病,主要累及横纹肌,可表现为肌肉无力、疼痛和吞咽困难等症状。治疗多发性肌炎通常采用免疫调节剂,如甲泼尼龙、环磷酰胺等;重症患者可能需要静脉注射丙种球蛋白进行治疗。
建议定期进行吞咽功能评估,监测病情变化,以便及时发现异常并采取相应措施。同时,注意观察是否有呛咳、呕吐等情况发生,以预防吸入性肺炎的发生。

2024-04-10 21:09 举报
脑干损伤 就诊必看
就诊科室: 脑外科
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