39问医生

脑梗塞超过6小时怎么办

赵英帅 普内科 主治医师
河南省人民医院 三级甲等
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脑梗塞超过6小时可以考虑溶栓治疗、血管内治疗、抗血小板治疗、降纤治疗、脑水肿和颅内压增高治疗等方案进行治疗。如果症状持续或加剧,应立即就医以评估是否适合上述治疗。
1.溶栓治疗
溶栓治疗通常采用静脉注射方式,在医生监控下迅速给予溶栓药物如阿替普酶或瑞替普酶,旨在尽快恢复大脑血液供应。此措施针对急性期脑梗塞,主要是由于堵塞的血栓引起脑部血液循环受阻导致的,通过溶解血栓可迅速恢复血流,减少神经元损伤。
2.血管内治疗
血管内治疗需要在影像引导下使用微导管将器械送至受损血管处进行机械开通,常在急诊环境下完成。该措施针对大动脉粥样硬化性病变所致脑梗塞,利用微导丝、球囊扩张等方式解除狭窄或栓塞,恢复脑组织供血。
3.抗血小板治疗
抗血小板治疗包括口服阿司匹林、氯吡格雷等药物,需遵循医嘱长期服用。脑梗塞后长时间未处理可能导致血小板活化增加,形成血栓,此时使用抗血小板药可预防新的血栓形成。
4.降纤治疗
降纤治疗是通过降低血液中的纤维蛋白原含量来改善血液循环,常用药物有巴曲酶、降纤酶等。脑梗塞患者存在凝血功能异常时,应用降纤药物有助于溶解已形成的血栓,减轻脑水肿及改善预后。
5.脑水肿和颅内压增高治疗
脑水肿和颅内压增高治疗包括控制液体摄入量、使用利尿剂(如)以及必要时行去颅骨瓣减压术。脑梗塞引起的局部脑组织肿胀可导致颅内压力升高,上述措施旨在缓解脑水肿和降低颅内压,防止进一步损害。
在脑梗塞超过6小时的情况下,应立即就医并接受专业评估,以免延误最佳治疗时机。同时,建议定期监测血压、血糖水平,保持良好的生活习惯,如戒烟限酒、均衡饮食和适量运动,以预防脑血管疾病的发生。
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2024-01-15 浏览100
本内容不能代替面诊,如有不适请尽快就医
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