营养性巨幼细胞性贫血伴随手足麻木、刺痛感、深感觉障碍、共济失调或肌力减退时，可能表明神经系统受到累及，建议及时就医以评估治疗需求。
1.手足麻木
当缺乏维生素B??和叶酸时，会影响神经元的功能和结构完整性，导致周围神经受损。这种情况下，由于神经传导功能下降，容易出现手足麻木的症状。上述情况中，麻木感通常出现在手指、脚趾等四肢末端，可能伴有针刺感。
2.刺痛感
缺乏维生素B??和叶酸会导致神经系统功能紊乱，进而引发神经细胞异常放电，产生刺痛感。此症状多为间歇性，可分布在身体任何部位，但常见于手脚。
3.深感觉障碍
缺乏维生素B??和叶酸会干扰中枢神经系统的感觉传导通路，影响深部本体感觉的正常功能，从而导致深感觉障碍。患者可能会感到下肢麻木、步态不稳等症状，在行走时尤为明显。
4.共济失调
由于缺乏维生素B??和叶酸导致神经系统的损伤，使得小脑、脊髓以及周围神经的功能受到影响，此时会出现运动协调障碍的情况发生。共济失调常表现为站立不稳、摇晃跌倒、走路踩棉花感等症状，这些症状在闭眼时更为明显。
5.肌力减退
巨幼细胞性贫血引起的肌力减退主要是因为缺乏造血原料导致肌肉组织供氧不足，继而导致肌无力。肌力减退首先从远端肢体开始，逐渐向近端发展，严重者可出现呼吸困难。
针对营养性巨幼细胞性贫血神经症状，可以进行血常规、血生化、骨髓穿刺术等检查以评估血液状态。治疗措施包括补充维生素B??和叶酸，对于存在恶性肿瘤的患者，应积极治疗原发病灶。建议调整饮食结构，增加富含叶酸和维生素B?２的食物摄入量，如绿叶蔬菜和动物肝脏。同时，注意避免长时间精神紧张或者过度劳累，以免加重不适症状。
1.手足麻木
当缺乏维生素B??和叶酸时，会影响神经元的功能和结构完整性，导致周围神经受损。这种情况下，由于神经传导功能下降，容易出现手足麻木的症状。上述情况中，麻木感通常出现在手指、脚趾等四肢末端，可能伴有针刺感。
2.刺痛感
缺乏维生素B??和叶酸会导致神经系统功能紊乱，进而引发神经细胞异常放电，产生刺痛感。此症状多为间歇性，可分布在身体任何部位，但常见于手脚。
3.深感觉障碍
缺乏维生素B??和叶酸会干扰中枢神经系统的感觉传导通路，影响深部本体感觉的正常功能，从而导致深感觉障碍。患者可能会感到下肢麻木、步态不稳等症状，在行走时尤为明显。
4.共济失调
由于缺乏维生素B??和叶酸导致神经系统的损伤，使得小脑、脊髓以及周围神经的功能受到影响，此时会出现运动协调障碍的情况发生。共济失调常表现为站立不稳、摇晃跌倒、走路踩棉花感等症状，这些症状在闭眼时更为明显。
5.肌力减退
巨幼细胞性贫血引起的肌力减退主要是因为缺乏造血原料导致肌肉组织供氧不足，继而导致肌无力。肌力减退首先从远端肢体开始，逐渐向近端发展，严重者可出现呼吸困难。
针对营养性巨幼细胞性贫血神经症状，可以进行血常规、血生化、骨髓穿刺术等检查以评估血液状态。治疗措施包括补充维生素B??和叶酸，对于存在恶性肿瘤的患者，应积极治疗原发病灶。建议调整饮食结构，增加富含叶酸和维生素B?２的食物摄入量，如绿叶蔬菜和动物肝脏。同时，注意避免长时间精神紧张或者过度劳累，以免加重不适症状。
北京大学第三医院
上海交通大学医学院附属瑞金医院
首都医科大学附属北京儿童医院
硫唑嘌呤片
乌灵胶囊
复方斑蝥胶囊
