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肝硬化静脉曲张出血怎么治疗

任正新 全科 主治医师
河西学院附属张掖人民医院 三级甲等
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肝硬化静脉曲张出血可以考虑抗病毒治疗、护肝治疗、止血治疗、营养支持治疗、肝脏移植等方法来治疗。如果症状持续或加剧,应立即就医以评估病情并接受适当治疗。
1.抗病毒治疗
抗病毒治疗通常包括使用利巴韦林、索非布韦等药物来抑制乙型肝炎病毒复制,减少对肝脏的损伤。针对乙型肝炎感染所致的肝硬化可改善病情进展,进而有助于控制静脉曲张出血的风险。
2.护肝治疗
护肝治疗旨在通过服用水飞蓟宾胶囊、复方甘草酸苷片等药物来修复受损的肝细胞,促进肝功能恢复。由于肝硬化会导致肝功能减退,此时进行护肝治疗能够减轻肝脏负担,辅助改善病情,预防静脉曲张破裂出血的发生。
3.止血治疗
止血治疗可能包括内镜下注射硬化剂或胶体溶液以及经颈静脉肝内门体分流术(TIPS)等方法,在专业医生指导下进行。这些措施可以直接作用于出血点,快速有效地控制出血,防止进一步失血导致贫血等问题加重。
4.营养支持治疗
营养支持治疗涉及提供高蛋白饮食或肠外营养,以满足患者在疾病状态下的营养需求。肝硬化时,肝脏合成白蛋白的功能下降,适当提高蛋白质摄入量可以帮助维持血浆渗透压,减少腹水形成,从而间接降低静脉曲张出血风险。
5.肝脏移植
肝脏移植是将健康肝脏移植物从供体取出后立即植入接受者体内的一种手术方式。对于晚期肝硬化合并严重并发症如静脉曲张出血的患者而言,肝脏移植可能是挽救生命的有效手段。
在治疗肝硬化并伴有静脉曲张出血的过程中,应密切监测患者的临床状况及实验室指标变化,以便及时发现异常并调整治疗方案。同时,建议患者避免饮酒,以免加重肝脏损害。
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2024-01-09 浏览100
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