脸上苹果肌按着痛可能是由于异物损伤、毛囊炎、皮脂腺囊肿、痤疮、接触性皮炎等疾病因素导致的，这些疾病都可能引起局部疼痛。建议患者避免自行搔抓或挤压病变部位，以免加重炎症或造成感染扩散，同时注意个人卫生，保持皮肤清洁干燥。
1.异物损伤
异物损伤可能导致皮肤受损，引起炎症反应和疼痛。对于异物损伤，需要及时清理伤口并进行适当的抗生素治疗以防止感染。
2.毛囊炎
毛囊炎是由细菌感染引起的毛囊周围炎症，可导致局部红肿、疼痛等症状。患者可在医生指导下使用莫匹罗星软膏、夫西地酸乳膏等药物局部涂抹。
3.皮脂腺囊肿
皮脂腺囊肿是由于皮脂腺导管堵塞导致皮脂逐渐淤积而形成的小球状肿块，当继发感染时会引起疼痛。若囊肿伴有感染，需遵医嘱服用头孢克肟胶囊、阿莫西林胶囊等抗感染药物控制感染后，再通过皮脂腺囊肿切除术等方式将囊肿完整摘除。
4.痤疮
痤疮的发生主要与雄激素水平过高、皮脂分泌增加、毛囊皮脂腺开口处过度角化以及痤疮丙酸杆菌感染有关。这些因素会导致皮肤出现炎症反应，从而引起苹果肌部位的疼痛。患者可以在医生指导下外用维A酸类药膏如他扎罗汀凝胶、阿达帕林凝胶等改善病情。
5.接触性皮炎
接触性皮炎通常由过敏原或其他刺激物对皮肤产生直接刺激引起，可表现为瘙痒、红斑、水肿等症状。患者可以遵照医生的指导口服氯雷他定片、盐酸苯海拉明片等抗组胺药物缓解不适。
建议避免用手触摸或挤压苹果肌区域，以免加重炎症或造成感染。同时注意保持良好的个人卫生习惯，定期清洁面部，有助于减少皮肤问题的发生。
1.异物损伤
异物损伤可能导致皮肤受损，引起炎症反应和疼痛。对于异物损伤，需要及时清理伤口并进行适当的抗生素治疗以防止感染。
2.毛囊炎
毛囊炎是由细菌感染引起的毛囊周围炎症，可导致局部红肿、疼痛等症状。患者可在医生指导下使用莫匹罗星软膏、夫西地酸乳膏等药物局部涂抹。
3.皮脂腺囊肿
皮脂腺囊肿是由于皮脂腺导管堵塞导致皮脂逐渐淤积而形成的小球状肿块，当继发感染时会引起疼痛。若囊肿伴有感染，需遵医嘱服用头孢克肟胶囊、阿莫西林胶囊等抗感染药物控制感染后，再通过皮脂腺囊肿切除术等方式将囊肿完整摘除。
4.痤疮
痤疮的发生主要与雄激素水平过高、皮脂分泌增加、毛囊皮脂腺开口处过度角化以及痤疮丙酸杆菌感染有关。这些因素会导致皮肤出现炎症反应，从而引起苹果肌部位的疼痛。患者可以在医生指导下外用维A酸类药膏如他扎罗汀凝胶、阿达帕林凝胶等改善病情。
5.接触性皮炎
接触性皮炎通常由过敏原或其他刺激物对皮肤产生直接刺激引起，可表现为瘙痒、红斑、水肿等症状。患者可以遵照医生的指导口服氯雷他定片、盐酸苯海拉明片等抗组胺药物缓解不适。
建议避免用手触摸或挤压苹果肌区域，以免加重炎症或造成感染。同时注意保持良好的个人卫生习惯，定期清洁面部，有助于减少皮肤问题的发生。
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北京大学第三医院
上海交通大学医学院附属瑞金医院
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