左肝管结石可采取腹腔镜胆囊切除术、经皮经肝胆管穿刺引流术、经皮经肝胆管镜取石术、肝叶切除术、体外冲击波碎石术等治疗措施。
1.腹腔镜胆囊切除术
腹腔镜胆囊切除术通过切除病变的胆囊来缓解症状，通常使用止血带、电刀等器械完成手术。此方法适用于单纯性胆囊结石患者。
2.经皮经肝胆管穿刺引流术
经皮经肝胆管穿刺引流术是利用影像学引导下将针头插入胆管内进行液体抽取的一种微创技术，可以减轻胆道压力和感染。该方法主要用于急性化脓性梗阻性胆管炎等引起的急性胆管炎。
3.经皮经肝胆管镜取石术
经皮经肝胆管镜取石术是在X线监视下，采用经皮经肝途径进入胆管系统，在直视下取出胆管内结石的方法。对于直径小于2cm且位置合适的胆管小结石有较好的效果。
4.肝叶切除术
肝叶切除术是一种根治性手术，通过移除受累肝脏组织以消除病灶。主要针对无法从其他手术中获益且存在严重并发症风险较低的复杂病例。
5.体外冲击波碎石术
体外冲击波碎石术运用高能级物理能量将大块结石分解成较小颗粒，便于排出。该方法适合处理表浅部位如肾盂及上盏内的较大结石。
在实施上述治疗前，应完善相关检查，包括超声检查、CT扫描或MRI以评估结石大小、位置及对周围结构的影响。必要时还需行血液生化检测，以确保身体处于良好状态接受手术。
1.腹腔镜胆囊切除术
腹腔镜胆囊切除术通过切除病变的胆囊来缓解症状，通常使用止血带、电刀等器械完成手术。此方法适用于单纯性胆囊结石患者。
2.经皮经肝胆管穿刺引流术
经皮经肝胆管穿刺引流术是利用影像学引导下将针头插入胆管内进行液体抽取的一种微创技术，可以减轻胆道压力和感染。该方法主要用于急性化脓性梗阻性胆管炎等引起的急性胆管炎。
3.经皮经肝胆管镜取石术
经皮经肝胆管镜取石术是在X线监视下，采用经皮经肝途径进入胆管系统，在直视下取出胆管内结石的方法。对于直径小于2cm且位置合适的胆管小结石有较好的效果。
4.肝叶切除术
肝叶切除术是一种根治性手术，通过移除受累肝脏组织以消除病灶。主要针对无法从其他手术中获益且存在严重并发症风险较低的复杂病例。
5.体外冲击波碎石术
体外冲击波碎石术运用高能级物理能量将大块结石分解成较小颗粒，便于排出。该方法适合处理表浅部位如肾盂及上盏内的较大结石。
在实施上述治疗前，应完善相关检查，包括超声检查、CT扫描或MRI以评估结石大小、位置及对周围结构的影响。必要时还需行血液生化检测，以确保身体处于良好状态接受手术。
首都医科大学附属北京儿童医院
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