胆总管梗阻可采取腹腔镜胆囊切除术、经皮肝穿刺胆道引流、内镜下括约肌切开取石术、胆管支架植入术、熊去氧胆酸治疗等方法进行治疗。
1.腹腔镜胆囊切除术
腹腔镜胆囊切除术通过微创手术直接移除病变组织，即胆囊及其结石。此方法适合胆囊炎、胆绞痛等引起的胆总管梗阻。
2.经皮肝穿刺胆道引流
经皮肝穿刺胆道引流是利用影像学引导将针头插入胆管进行引流，通常采用局部麻醉。该方法适用于急性胆管炎导致的胆汁淤积和压力增高。需密切监测穿刺点感染风险。
3.内镜下括约肌切开取石术
内镜下括约肌切开取石术是在X光监视下使用特殊工具打开十二指肠乳头部的“阀门”，取出结石。对于由胆管结石堵塞引起的胆总管梗阻有较好的效果。
4.胆管支架植入术
胆管支架植入术是一种介入放射学技术，在X光机监控下将金属网状物放置于狭窄部位以保持其开放。此方法可用于缓解良性或恶性胆管狭窄所致的长期性梗阻。
5.熊去氧胆酸治疗
熊去氧胆酸能促进胆固醇溶解在胆汁中，并被肝脏重新吸收再利用，降低胆汁中的胆固醇含量。主要用于胆固醇类胆石症患者，可减少胆石形成。
针对胆总管梗阻，应遵循医嘱选择合适的治疗方法。术后注意休息，避免剧烈运动，以免影响伤口愈合。同时定期复查，监测病情变化，及时发现并处理可能出现的问题。
1.腹腔镜胆囊切除术
腹腔镜胆囊切除术通过微创手术直接移除病变组织，即胆囊及其结石。此方法适合胆囊炎、胆绞痛等引起的胆总管梗阻。
2.经皮肝穿刺胆道引流
经皮肝穿刺胆道引流是利用影像学引导将针头插入胆管进行引流，通常采用局部麻醉。该方法适用于急性胆管炎导致的胆汁淤积和压力增高。需密切监测穿刺点感染风险。
3.内镜下括约肌切开取石术
内镜下括约肌切开取石术是在X光监视下使用特殊工具打开十二指肠乳头部的“阀门”，取出结石。对于由胆管结石堵塞引起的胆总管梗阻有较好的效果。
4.胆管支架植入术
胆管支架植入术是一种介入放射学技术，在X光机监控下将金属网状物放置于狭窄部位以保持其开放。此方法可用于缓解良性或恶性胆管狭窄所致的长期性梗阻。
5.熊去氧胆酸治疗
熊去氧胆酸能促进胆固醇溶解在胆汁中，并被肝脏重新吸收再利用，降低胆汁中的胆固醇含量。主要用于胆固醇类胆石症患者，可减少胆石形成。
针对胆总管梗阻，应遵循医嘱选择合适的治疗方法。术后注意休息，避免剧烈运动，以免影响伤口愈合。同时定期复查，监测病情变化，及时发现并处理可能出现的问题。
刘泽群
杜虹瑶
王利群
北京协和医院
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