胆总管梗阻在胆结石胆囊切除后可以考虑内镜下取石术、经皮经肝胆管穿刺引流术、腹腔镜胆管探查术、胆肠吻合术等治疗措施。
1.内镜下取石术
内镜下取石术通过口腔进入十二指肠，在X线监视下找到胆管内的结石，并使用特殊工具将其取出。此方法适合于胆总管梗阻且结石较小的情况。
2.经皮经肝胆管穿刺引流术
经皮经肝胆管穿刺引流术是在超声或CT引导下，利用细针穿过皮肤进入胆管内部，将积液或结石引流出体外的一种微创手术。对于胆总管梗阻伴有感染、胆汁淤积严重者有较好的效果。
3.腹腔镜胆管探查术
腹腔镜胆管探查术是一种微创手术，通过腹部小切口插入腹腔镜和其他器械进行检查和治疗。在直视下可以清晰地观察胆管结构，同时可进行必要的取石或其他处理。该方法适用于胆总管梗阻的诊断和治疗，尤其对于复杂病例如合并炎症、狭窄等。
4.胆肠吻合术
胆肠吻合术是将肝脏分泌的胆汁从一个位置转移到另一个位置以帮助消化的一系列手术过程。当其他保守疗法无效时，胆肠吻合术可能是治疗胆总管梗阻的有效选择。
术后需密切监测患者的生命体征及恢复情况，避免剧烈运动，遵循医嘱调整饮食，确保摄入营养均衡，促进身体康复。
1.内镜下取石术
内镜下取石术通过口腔进入十二指肠，在X线监视下找到胆管内的结石，并使用特殊工具将其取出。此方法适合于胆总管梗阻且结石较小的情况。
2.经皮经肝胆管穿刺引流术
经皮经肝胆管穿刺引流术是在超声或CT引导下，利用细针穿过皮肤进入胆管内部，将积液或结石引流出体外的一种微创手术。对于胆总管梗阻伴有感染、胆汁淤积严重者有较好的效果。
3.腹腔镜胆管探查术
腹腔镜胆管探查术是一种微创手术，通过腹部小切口插入腹腔镜和其他器械进行检查和治疗。在直视下可以清晰地观察胆管结构，同时可进行必要的取石或其他处理。该方法适用于胆总管梗阻的诊断和治疗，尤其对于复杂病例如合并炎症、狭窄等。
4.胆肠吻合术
胆肠吻合术是将肝脏分泌的胆汁从一个位置转移到另一个位置以帮助消化的一系列手术过程。当其他保守疗法无效时，胆肠吻合术可能是治疗胆总管梗阻的有效选择。
术后需密切监测患者的生命体征及恢复情况，避免剧烈运动，遵循医嘱调整饮食，确保摄入营养均衡，促进身体康复。
贵州省第二人民医院
北京大学第三医院
上海交通大学医学院附属瑞金医院
尿石通丸
消炎利胆片
热淋清颗粒
