预防性治疗结核的利弊需结合目标病例管理、利福平耐药结核病筛查、密切接触者筛查与管理、结核菌素试验、疫苗接种等措施来评估。
1.目标病例管理
目标病例管理通过早期识别和治疗活动性结核患者来降低传播风险，从而预防结核感染。对确诊活动性结核的个体进行规范治疗以减少传染源。
2.利福平耐药结核病筛查
利福平耐药结核病筛查旨在发现可能对抗结核药物产生耐药性的感染者，以便及时调整治疗方案。对高危人群定期开展利福平耐药检测，若结果为阳性则需进一步评估并调整治疗策略。
3.密切接触者筛查与管理
密切接触者筛查与管理涉及追踪、测试和管理与结核患者有过密切接触的人群，目的是尽早发现潜在感染者。对于与结核患者有紧密接触史的对象应进行结核菌素试验或核酸检测，以便及早诊断和隔离。
4.结核菌素试验
结核菌素试验通过皮试判断机体是否曾经暴露于结核分枝杆菌，有助于辅助诊断。通常采用PPD皮肤试验，在48-72小时后观察注射部位的反应，阳性结果表明曾有结核感染。
5.疫苗接种
疫苗接种可提高个体对结核病的免疫力，减少感染机会。依据国家政策和个人情况选择合适的结核病疫苗进行接种。
结核病防治过程中，建议定期监测病情变化，如出现咳嗽、发热等症状持续不缓解，应及时前往医院的呼吸内科就诊。
1.目标病例管理
目标病例管理通过早期识别和治疗活动性结核患者来降低传播风险，从而预防结核感染。对确诊活动性结核的个体进行规范治疗以减少传染源。
2.利福平耐药结核病筛查
利福平耐药结核病筛查旨在发现可能对抗结核药物产生耐药性的感染者，以便及时调整治疗方案。对高危人群定期开展利福平耐药检测，若结果为阳性则需进一步评估并调整治疗策略。
3.密切接触者筛查与管理
密切接触者筛查与管理涉及追踪、测试和管理与结核患者有过密切接触的人群，目的是尽早发现潜在感染者。对于与结核患者有紧密接触史的对象应进行结核菌素试验或核酸检测，以便及早诊断和隔离。
4.结核菌素试验
结核菌素试验通过皮试判断机体是否曾经暴露于结核分枝杆菌，有助于辅助诊断。通常采用PPD皮肤试验，在48-72小时后观察注射部位的反应，阳性结果表明曾有结核感染。
5.疫苗接种
疫苗接种可提高个体对结核病的免疫力，减少感染机会。依据国家政策和个人情况选择合适的结核病疫苗进行接种。
结核病防治过程中，建议定期监测病情变化，如出现咳嗽、发热等症状持续不缓解，应及时前往医院的呼吸内科就诊。
首都医科大学附属北京儿童医院
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