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男70岁大小便不通是什么原因

于晨光 中医内科 主治医师
哈尔滨市中医院 三级甲等
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男70岁大小便不通可能是前列腺增生、直肠癌、结肠梗阻、巨球蛋白血症、多发性骨髓瘤等疾病导致的,需根据具体病因进行针对性治疗。建议患者及时就医,以便获得适当的治疗。
1.前列腺增生
前列腺增生导致尿道受压变窄,影响排尿功能,进而引起排尿困难、尿频等症状。当病情进一步发展时,就会出现排尿不畅的情况。患者可在医生指导下使用α受体阻滞剂进行缓解,如坦索罗辛、特拉唑嗪等。
2.直肠癌
直肠癌是指发生在直肠黏膜上皮细胞的恶性肿瘤,肿瘤生长压迫邻近器官和组织,导致肠道狭窄而引起便秘和排便困难的症状。此外,由于癌症侵犯了神经丛,还会伴随疼痛感。手术切除是治疗直肠癌的主要方法,包括经腹会阴联合切除术、经肛门Miles手术等。
3.结肠梗阻
结肠梗阻是由各种原因引起的结肠内容物通过障碍,使大量液体和气体积聚在结肠内,从而导致腹部膨胀和不适。当结肠内的压力过高时,会导致粪便无法正常排出,从而引起大小便不通的情况发生。对于结肠梗阻,需要及时进行手术治疗,例如Hartmann术式、回盲部切除吻合术等。
4.巨球蛋白血症
巨球蛋白血症是一种血液淋巴系统的浆细胞恶性增殖性疾病,在疾病的晚期阶段,可能会对消化系统造成一定的压迫作用,进而影响到正常的排泄功能,此时就可能出现大小便不通的情况。巨球蛋白血症通常采用化疗方式进行治疗,常用药物有环磷酰胺、氟达拉滨等。
5.多发性骨髓瘤
多发性骨髓瘤患者的骨髓腔内有大量的浆细胞增生,这些浆细胞可以分泌破骨细胞激活因子,进而刺激破骨细胞活性增强,引起溶骨性的病变。如果骨髓瘤细胞浸润至骨骼周围的软组织间隙中,则可能压迫盆腔脏器,导致排尿困难以及大便排出不畅。针对多发性骨髓瘤,可遵医嘱使用靶向药物进行治疗,如硼替佐米、伊沙佐米等。
建议定期进行泌尿系超声、直肠指诊和盆腔MRI扫描以监测病情变化。饮食方面宜选择高纤维食物,如全麦面包和燕麦片,有助于改善便秘症状。
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2024-01-20 浏览100
本内容不能代替面诊,如有不适请尽快就医
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