70岁老人大小便不通可能是前列腺增生、直肠脱垂、肠道梗阻、巨球蛋白血症、结肠癌等疾病引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，以便获得适当的治疗。
1.前列腺增生
由于年龄增长导致体内激素水平变化，引起前列腺组织细胞异常增生，使腺体体积增大并压迫尿道，从而导致排尿困难和尿流变细。患者可在医生指导下使用5α-还原酶抑制剂进行治疗，如非那雄胺、度他雄胺等。
2.直肠脱垂
老年人的盆底肌肉功能减弱，加上长期便秘等原因会导致腹压增加，进而造成直肠黏膜下层松弛，失去支撑力而发生脱垂。若伴有肛门括约肌松弛，则更容易发生失禁。对于轻度的直肠脱垂，可以通过高锰酸钾坐浴缓解症状；重度者需要手术治疗，如直肠悬吊固定术。
3.肠道梗阻
当存在异物堵塞、炎症狭窄等情况时，可导致肠道内容物通过障碍，此时食物残渣和液体无法顺利通过肠道，进而出现大小便不畅的情况。患者可通过胃肠减压的方式减轻压力，促进气体排出，改善不适症状。
4.巨球蛋白血症
巨球蛋白血症是一种浆细胞恶性增殖性疾病，在血液中会出现单克隆IgM免疫球蛋白增多的现象，这些免疫球蛋白分子量较大，可能会干扰正常的凝血过程，导致凝血因子减少，影响大小便的正常排出。患者可以遵医嘱服用、环磷酰胺等药物进行治疗。
5.结肠癌
结肠癌是指结肠上皮细胞恶变形成的肿瘤，随着病情的发展，肿块逐渐增大，对周围器官产生压迫作用，导致肠腔狭窄，进而影响大便的正常排出。确诊后，患者可以在医生的操作下行内镜下黏膜切除术、内镜下黏膜剥离术等方式进行治疗。
针对70岁老人大小便不通的情况，建议及时就医进行相关检查，包括直肠指诊、腹部超声波检查以及必要时的大便常规化验。饮食方面应给予易消化且富含纤维的食物，以预防便秘的发生。
1.前列腺增生
由于年龄增长导致体内激素水平变化，引起前列腺组织细胞异常增生，使腺体体积增大并压迫尿道，从而导致排尿困难和尿流变细。患者可在医生指导下使用5α-还原酶抑制剂进行治疗，如非那雄胺、度他雄胺等。
2.直肠脱垂
老年人的盆底肌肉功能减弱，加上长期便秘等原因会导致腹压增加，进而造成直肠黏膜下层松弛，失去支撑力而发生脱垂。若伴有肛门括约肌松弛，则更容易发生失禁。对于轻度的直肠脱垂，可以通过高锰酸钾坐浴缓解症状；重度者需要手术治疗，如直肠悬吊固定术。
3.肠道梗阻
当存在异物堵塞、炎症狭窄等情况时，可导致肠道内容物通过障碍，此时食物残渣和液体无法顺利通过肠道，进而出现大小便不畅的情况。患者可通过胃肠减压的方式减轻压力，促进气体排出，改善不适症状。
4.巨球蛋白血症
巨球蛋白血症是一种浆细胞恶性增殖性疾病，在血液中会出现单克隆IgM免疫球蛋白增多的现象，这些免疫球蛋白分子量较大，可能会干扰正常的凝血过程，导致凝血因子减少，影响大小便的正常排出。患者可以遵医嘱服用、环磷酰胺等药物进行治疗。
5.结肠癌
结肠癌是指结肠上皮细胞恶变形成的肿瘤，随着病情的发展，肿块逐渐增大，对周围器官产生压迫作用，导致肠腔狭窄，进而影响大便的正常排出。确诊后，患者可以在医生的操作下行内镜下黏膜切除术、内镜下黏膜剥离术等方式进行治疗。
针对70岁老人大小便不通的情况，建议及时就医进行相关检查，包括直肠指诊、腹部超声波检查以及必要时的大便常规化验。饮食方面应给予易消化且富含纤维的食物，以预防便秘的发生。
上海交通大学医学院附属瑞金医院
首都医科大学附属北京儿童医院
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