贫血药孕妇使用时需注意铁剂沉积引起的便秘、妊娠期高血压、巨球蛋白血症、溶血性贫血等副作用以及药物依赖性。
1.铁剂沉积引起的便秘
铁剂通过口服进入肠道后，在小肠下端被吸收，多余的铁则会随粪便排出体外。若服用过量会导致铁在结肠内沉积引起便秘。可能导致排便困难、腹胀或腹部不适等症状，严重时甚至会引起痔疮或肛裂等并发症。
2.妊娠期高血压
铁剂可导致水钠潴留，使血液黏稠度增加，从而引起血压上升。易出现头痛、眼花、恶心呕吐、胸闷气短等症状，严重者可表现为肾功能衰竭、HELLP综合征等，甚至威胁母婴生命安全。
3.巨球蛋白血症
贫血药中的某些成分可能会刺激免疫系统产生大量的免疫球蛋白，其中IgM就是一种巨球蛋白。这可能导致血液中IgM水平升高，形成“冷凝块”，进而引发一系列临床症状和体征，如疲劳、黄疸、淋巴结肿大等。
4.溶血性贫血
贫血药中的某些成分可能与红细胞表面抗原发生交叉反应，导致红细胞破坏加速，引起溶血性贫血。患者可能出现乏力、头晕、尿色加深、巩膜及皮肤黄染等症状，重症者可发展为急性肾功能衰竭。
5.药物依赖性
贫血药中的铁元素具有中枢神经兴奋作用，长期使用可能导致身体对其产生依赖性。容易出现失眠、焦虑、心悸等不良反应，严重时还可能出现昏迷、休克等情况。
孕期用药需谨慎，建议定期监测血常规和铁代谢指标，以评估贫血治疗效果和潜在风险。必要时，应在医生指导下调整用药方案。
1.铁剂沉积引起的便秘
铁剂通过口服进入肠道后，在小肠下端被吸收，多余的铁则会随粪便排出体外。若服用过量会导致铁在结肠内沉积引起便秘。可能导致排便困难、腹胀或腹部不适等症状，严重时甚至会引起痔疮或肛裂等并发症。
2.妊娠期高血压
铁剂可导致水钠潴留，使血液黏稠度增加，从而引起血压上升。易出现头痛、眼花、恶心呕吐、胸闷气短等症状，严重者可表现为肾功能衰竭、HELLP综合征等，甚至威胁母婴生命安全。
3.巨球蛋白血症
贫血药中的某些成分可能会刺激免疫系统产生大量的免疫球蛋白，其中IgM就是一种巨球蛋白。这可能导致血液中IgM水平升高，形成“冷凝块”，进而引发一系列临床症状和体征，如疲劳、黄疸、淋巴结肿大等。
4.溶血性贫血
贫血药中的某些成分可能与红细胞表面抗原发生交叉反应，导致红细胞破坏加速，引起溶血性贫血。患者可能出现乏力、头晕、尿色加深、巩膜及皮肤黄染等症状，重症者可发展为急性肾功能衰竭。
5.药物依赖性
贫血药中的铁元素具有中枢神经兴奋作用，长期使用可能导致身体对其产生依赖性。容易出现失眠、焦虑、心悸等不良反应，严重时还可能出现昏迷、休克等情况。
孕期用药需谨慎，建议定期监测血常规和铁代谢指标，以评估贫血治疗效果和潜在风险。必要时，应在医生指导下调整用药方案。
上海交通大学医学院附属瑞金医院
首都医科大学附属北京儿童医院
北京协和医院
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