非酒精性脂肪肝的诊断和治疗可以考虑饮食疗法调整、运动疗法、体重管理、药物治疗、肝脏保护剂等方法。如果症状没有改善或者出现新的症状，应尽快就医。
1.饮食疗法调整
通过减少高糖、高脂食物摄入，增加膳食纤维和蛋白质比例，配合营养师指导逐步改变饮食习惯。旨在改善血脂异常、控制热量摄入以减轻肥胖相关风险；对轻度至中度NASH患者有益。
2.运动疗法
制定个体化运动计划，包括有氧训练和抗阻练习，在专业教练监督下开展定期锻炼。提高代谢效率、促进脂肪消耗并增强肌力；有助于改善胰岛素敏感性和肝脏功能恢复。
3.体重管理
通过饮食控制和适量运动相结合的方式实现减重目标，建议每周减少0.5-1公斤。针对超重/肥胖引起的NAFLD/NASH具有积极作用，可减轻肝脏负担，优化脂质代谢状态。
4.药物治疗
NAFLD/NASH药物治疗需遵医嘱使用，如奥利司他、二甲双胍等，具体用法和剂量应遵循医生指导。这些药物能够帮助调节血脂水平、抑制肝脏内脂肪积累以及炎症反应，从而起到一定的治疗效果。
5.肝脏保护剂
肝脏保护剂主要包括水飞蓟宾、甘草酸制剂等，能有效预防和延缓肝细胞损伤。这类药物能够稳定肝细胞膜结构、降低氧化应激水平，并且还具有一定的抗炎作用。
在非酒精性脂肪肝的诊断过程中，应注意避免过度依赖影像学检查结果，以免因误诊导致不必要的医疗费用支出。同时，对于非酒精性脂肪肝患者的治疗，应强调生活方式干预的重要性，如合理饮食和适度运动，以辅助改善病情。
1.饮食疗法调整
通过减少高糖、高脂食物摄入，增加膳食纤维和蛋白质比例，配合营养师指导逐步改变饮食习惯。旨在改善血脂异常、控制热量摄入以减轻肥胖相关风险；对轻度至中度NASH患者有益。
2.运动疗法
制定个体化运动计划，包括有氧训练和抗阻练习，在专业教练监督下开展定期锻炼。提高代谢效率、促进脂肪消耗并增强肌力；有助于改善胰岛素敏感性和肝脏功能恢复。
3.体重管理
通过饮食控制和适量运动相结合的方式实现减重目标，建议每周减少0.5-1公斤。针对超重/肥胖引起的NAFLD/NASH具有积极作用，可减轻肝脏负担，优化脂质代谢状态。
4.药物治疗
NAFLD/NASH药物治疗需遵医嘱使用，如奥利司他、二甲双胍等，具体用法和剂量应遵循医生指导。这些药物能够帮助调节血脂水平、抑制肝脏内脂肪积累以及炎症反应，从而起到一定的治疗效果。
5.肝脏保护剂
肝脏保护剂主要包括水飞蓟宾、甘草酸制剂等，能有效预防和延缓肝细胞损伤。这类药物能够稳定肝细胞膜结构、降低氧化应激水平，并且还具有一定的抗炎作用。
在非酒精性脂肪肝的诊断过程中，应注意避免过度依赖影像学检查结果，以免因误诊导致不必要的医疗费用支出。同时，对于非酒精性脂肪肝患者的治疗，应强调生活方式干预的重要性，如合理饮食和适度运动，以辅助改善病情。
北京协和医院
贵州省第二人民医院
北京大学第三医院
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