小孩不由自主摇头可能是因为维生素D缺乏性佝偻病、锌缺乏症、特发性震颤、癫痫、多动症等疾病所致。这些疾病都可能导致神经系统异常活动，从而引起摇头症状。建议家长带孩子到医院进行详细检查，以确定具体原因并接受适当治疗。
1.维生素D缺乏性佝偻病
由于儿童体内维生素D不足导致钙、磷代谢紊乱，引起骨骼病变，从而出现摇头的症状。患儿可在医生指导下使用维生素AD滴剂、维生素D3软胶囊等药物进行治疗。
2.锌缺乏症
锌是多种酶类的辅因子，参与机体蛋白质合成和核酸代谢。缺锌会导致生长发育迟缓，包括头发生长异常，进而出现摇头的现象。补锌制剂如赖氨葡锌颗粒、葡萄糖酸锌口服溶液等可缓解不适症状。
3.特发性震颤
特发性震颤是一种常染色体显性遗传病，其发病可能与神经递质失衡有关，当患者受到情绪紧张等因素影响时，可能会诱发不自主地摇头动作。对于特发性震颤的患者，可以遵医嘱服用片、盐酸阿罗洛尔片等β受体拮抗剂进行治疗。
4.癫痫
癫痫是由大脑神经元突发性异常放电，导致短暂的大脑功能障碍的一种慢性疾病，如果癫痫发作累及运动皮层，则会出现摇头的情况。抗癫痫药物可用于控制癫痫发作，例如卡马西平片、钠注射液等。
5.多动症
多动症通常由遗传因素、环境因素共同作用所致，使大脑中枢神经系统发育异常，导致注意力难以集中，出现摇头现象。哌醋甲酯片、盐酸托莫西汀胶囊等中枢兴奋剂可用于改善症状。
建议密切观察孩子的症状变化，定期带孩子到医院进行微量元素检测以及头部影像学检查，以排除其他潜在的问题。
1.维生素D缺乏性佝偻病
由于儿童体内维生素D不足导致钙、磷代谢紊乱，引起骨骼病变，从而出现摇头的症状。患儿可在医生指导下使用维生素AD滴剂、维生素D3软胶囊等药物进行治疗。
2.锌缺乏症
锌是多种酶类的辅因子，参与机体蛋白质合成和核酸代谢。缺锌会导致生长发育迟缓，包括头发生长异常，进而出现摇头的现象。补锌制剂如赖氨葡锌颗粒、葡萄糖酸锌口服溶液等可缓解不适症状。
3.特发性震颤
特发性震颤是一种常染色体显性遗传病，其发病可能与神经递质失衡有关，当患者受到情绪紧张等因素影响时，可能会诱发不自主地摇头动作。对于特发性震颤的患者，可以遵医嘱服用片、盐酸阿罗洛尔片等β受体拮抗剂进行治疗。
4.癫痫
癫痫是由大脑神经元突发性异常放电，导致短暂的大脑功能障碍的一种慢性疾病，如果癫痫发作累及运动皮层，则会出现摇头的情况。抗癫痫药物可用于控制癫痫发作，例如卡马西平片、钠注射液等。
5.多动症
多动症通常由遗传因素、环境因素共同作用所致，使大脑中枢神经系统发育异常，导致注意力难以集中，出现摇头现象。哌醋甲酯片、盐酸托莫西汀胶囊等中枢兴奋剂可用于改善症状。
建议密切观察孩子的症状变化，定期带孩子到医院进行微量元素检测以及头部影像学检查，以排除其他潜在的问题。
北京协和医院
贵州省第二人民医院
北京大学第三医院
葡萄糖酸钙锌口服溶液
维生素D滴剂
扑米酮片
