老人高血压吃药不降可能是因为肾动脉狭窄、肾功能不全、原发性醛固酮增多症、皮质醇增多症、睡眠呼吸暂停综合征等病因导致的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，以便获得适当的治疗。
1.肾动脉狭窄
肾动脉狭窄导致肾脏血液供应不足，引起血压升高。长期肾动脉狭窄会导致肾功能损害，进而影响血压控制。对于肾动脉狭窄引起的高血压，可采用经皮介入治疗如球囊扩张术、支架植入术等来恢复血流。
2.肾功能不全
肾功能不全时，肾脏排泄体内废物和多余水分的能力下降，可能导致水钠潴留和血压上升。改善肾功能是关键，可通过饮食疗法、药物治疗如卡托普利片、硝苯地平片等缓解病情。
3.原发性醛固酮增多症
原发性醛固酮增多症由于肾上腺皮质分泌过多醛固酮，使体内钠离子潴留而引起血压升高。确诊后通常需要手术切除增生或肿瘤的肾上腺组织。
4.皮质醇增多症
皮质醇增多症是由肾上腺皮质长期分泌过量皮质醇所导致的一种疾病，会引起血压升高、血糖升高等症状。患者可在医生指导下使用螺内酯片、盐酸米诺地尔搽剂等药物进行治疗。
5.睡眠呼吸暂停综合征
睡眠呼吸暂停综合征伴随有夜间低氧血症，反复出现的呼吸暂停会导致交感神经兴奋性增加，从而收缩外周血管，引起血压升高。轻度的体重超重者可以通过减肥运动来进行缓解，重度肥胖者则需考虑通过手术的方式进行治疗，比如腹腔镜胃旁路术、腹腔镜袖状胃切除术等。
建议定期监测血压并保持健康的生活方式，如合理膳食、适量运动以及充足休息。必要时，可以进行肾功能检测、电解质分析以及尿液分析以评估病情状况。
1.肾动脉狭窄
肾动脉狭窄导致肾脏血液供应不足，引起血压升高。长期肾动脉狭窄会导致肾功能损害，进而影响血压控制。对于肾动脉狭窄引起的高血压，可采用经皮介入治疗如球囊扩张术、支架植入术等来恢复血流。
2.肾功能不全
肾功能不全时，肾脏排泄体内废物和多余水分的能力下降，可能导致水钠潴留和血压上升。改善肾功能是关键，可通过饮食疗法、药物治疗如卡托普利片、硝苯地平片等缓解病情。
3.原发性醛固酮增多症
原发性醛固酮增多症由于肾上腺皮质分泌过多醛固酮，使体内钠离子潴留而引起血压升高。确诊后通常需要手术切除增生或肿瘤的肾上腺组织。
4.皮质醇增多症
皮质醇增多症是由肾上腺皮质长期分泌过量皮质醇所导致的一种疾病，会引起血压升高、血糖升高等症状。患者可在医生指导下使用螺内酯片、盐酸米诺地尔搽剂等药物进行治疗。
5.睡眠呼吸暂停综合征
睡眠呼吸暂停综合征伴随有夜间低氧血症，反复出现的呼吸暂停会导致交感神经兴奋性增加，从而收缩外周血管，引起血压升高。轻度的体重超重者可以通过减肥运动来进行缓解，重度肥胖者则需考虑通过手术的方式进行治疗，比如腹腔镜胃旁路术、腹腔镜袖状胃切除术等。
建议定期监测血压并保持健康的生活方式，如合理膳食、适量运动以及充足休息。必要时，可以进行肾功能检测、电解质分析以及尿液分析以评估病情状况。
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