耳朵鼓膜破了一阵阵的痛听力下降可能是由外伤导致的鼓膜穿孔、急性化脓性中耳炎、慢性化脓性中耳炎、急性分泌性中耳炎、听神经瘤等病因引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，以便获得适当的治疗。
1.外伤导致的鼓膜穿孔
外力作用于鼓膜会导致其完整性受损，出现破裂，当外界声音直接进入内耳道时，会引起疼痛和听力下降。对于外伤引起的鼓膜穿孔，在医生指导下通过消毒、清创处理后，通常可以自行愈合。
2.急性化脓性中耳炎
急性化脓性中耳炎是由细菌感染引起的中耳黏膜炎症，炎症因子刺激可导致鼓膜充血、水肿甚至破损，从而引起阵发性疼痛和听力下降的症状。患者可在医生指导下使用抗生素治疗，如青霉素类或头孢菌素类药物进行抗感染治疗。
3.慢性化脓性中耳炎
慢性化脓性中耳炎是由于长期存在的中耳炎症导致鼓室积液或粘连，进而压迫鼓膜所致。病变反复发作，使鼓膜失去正常形态，呈紧张部中央性缺损，即鼓膜大穿孔。针对此类病症，建议采取手术修补鼓膜的方式进行治疗，如鼓膜成形术等。
4.急性分泌性中耳炎
急性分泌性中耳炎是因为咽鼓管阻塞，中耳通气引流障碍，产生负压，致使中耳黏膜血管扩张、淤血，毛细血管壁渗透性增强，渗出增多，形成积液，积液对鼓膜产生压力，从而引起疼痛感。患者可以在医生指导下用鼻腔喷剂收缩腺体，改善通气，也可以遵医嘱服用黏液促排剂，促进分泌物排出。
5.听神经瘤
听神经瘤起源于前庭神经的肿瘤，生长缓慢，逐渐增大后会对周围组织结构造成压迫，包括三叉神经、面神经以及听觉传导通路，因此会出现耳鸣、听力减退等症状。听神经瘤的首选治疗方法为手术切除，可通过显微镜下经乙状窦后入路切除术等方式进行治疗。
建议定期复查以监测病情变化，避免接触噪声环境，保持耳道清洁干燥，避免游泳时水流入耳，以免加重不适症状。
1.外伤导致的鼓膜穿孔
外力作用于鼓膜会导致其完整性受损，出现破裂，当外界声音直接进入内耳道时，会引起疼痛和听力下降。对于外伤引起的鼓膜穿孔，在医生指导下通过消毒、清创处理后，通常可以自行愈合。
2.急性化脓性中耳炎
急性化脓性中耳炎是由细菌感染引起的中耳黏膜炎症，炎症因子刺激可导致鼓膜充血、水肿甚至破损，从而引起阵发性疼痛和听力下降的症状。患者可在医生指导下使用抗生素治疗，如青霉素类或头孢菌素类药物进行抗感染治疗。
3.慢性化脓性中耳炎
慢性化脓性中耳炎是由于长期存在的中耳炎症导致鼓室积液或粘连，进而压迫鼓膜所致。病变反复发作，使鼓膜失去正常形态，呈紧张部中央性缺损，即鼓膜大穿孔。针对此类病症，建议采取手术修补鼓膜的方式进行治疗，如鼓膜成形术等。
4.急性分泌性中耳炎
急性分泌性中耳炎是因为咽鼓管阻塞，中耳通气引流障碍，产生负压，致使中耳黏膜血管扩张、淤血，毛细血管壁渗透性增强，渗出增多，形成积液，积液对鼓膜产生压力，从而引起疼痛感。患者可以在医生指导下用鼻腔喷剂收缩腺体，改善通气，也可以遵医嘱服用黏液促排剂，促进分泌物排出。
5.听神经瘤
听神经瘤起源于前庭神经的肿瘤，生长缓慢，逐渐增大后会对周围组织结构造成压迫，包括三叉神经、面神经以及听觉传导通路，因此会出现耳鸣、听力减退等症状。听神经瘤的首选治疗方法为手术切除，可通过显微镜下经乙状窦后入路切除术等方式进行治疗。
建议定期复查以监测病情变化，避免接触噪声环境，保持耳道清洁干燥，避免游泳时水流入耳，以免加重不适症状。
首都医科大学附属北京儿童医院
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