肚子痛一般是指腹痛，拉不出大便一般是指排便困难，老人腹痛排便困难多考虑是饮食不当、功能性消化不良引起的，也可能是肠梗阻、急性胃肠炎、肠易激综合征等疾病导致的，建议患者根据引起的原因对症治疗。
1、饮食不当
若是日常生活中经常吃辛辣油腻食物，可能会加重胃肠负担，影响胃肠蠕动，从而出现大便干结、腹痛等现象。建议患者改变不良的饮食结构，多吃新鲜的水果和蔬菜，避免吃辛辣油腻食物进行改善。
2、功能性消化不良
若是日常生活中经常暴饮暴食，可能会加重胃肠负担，影响胃肠蠕动，从而出现腹胀、腹痛等现象，还可能会伴随恶心、呕吐等不适症状。患者可遵医嘱口服健胃消食片、乳酸菌素片等药物进行改善，还要注意三餐规律，避免暴饮暴食。
3、肠梗阻
肠梗阻是指肠道内容物排出受阻，可能与肠粘连、肠道炎症等因素有关，患者可能会出现腹痛、排便困难、呕吐等症状。建议患者可以在医生的指导下使用西沙必利胶囊、胶体果胶铋胶囊等药物进行治疗，也可以通过肠切除吻合术进行手术治疗。
4、急性胃肠炎
如果吃了不洁净的食物，可能会导致细菌感染胃肠道，从而诱发急性胃肠炎，常见的症状有腹痛、腹泻、排便困难等。患者可以在医生的指导下服用阿莫西林胶囊、阿奇霉素胶囊等药物进行治疗，能够起到消除炎症，控制感染的作用。
5、肠易激综合征
肠易激综合征是一种功能性胃肠病，可能与内脏高敏感性、胃肠动力异常等因素有关，患者可能会出现腹痛、排便困难、腹泻等症状。建议患者可以在医生的指导下使用复方消化酶胶囊、双歧杆菌三联活菌胶囊等药物进行治疗，也要注意放松心情，保持积极乐观的心态。
在日常生活中，患者要注意饮食卫生，避免吃辛辣油腻食物，注意休息，避免熬夜，适当运动，有助于提高身体免疫力。如果患者出现不适症状，建议及时就医治疗。
上海交通大学医学院附属瑞金医院
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