睾丸上出现小硬疙瘩可能源于附睾炎、附睾结核、附睾囊肿、精索静脉曲张或阴囊血肿等。这些疾病可能导致生殖系统功能障碍，建议患者及时就医以确定具体原因并接受适当治疗。
1.附睾炎
附睾炎由病原体侵入附睾引起炎症反应，导致附睾组织充血、水肿和渗出，形成附睾硬块。典型表现为附睾肿大、疼痛等。抗生素治疗是主要手段，如遵医嘱使用左氧氟沙星、头孢克肟等药物进行抗感染治疗。
2.附睾结核
附睾结核是由结核分枝杆菌引起的慢性传染病，当结核分枝杆菌侵犯附睾时，会导致局部出现干酪样坏死灶，从而形成附睾结核。患者可能出现附睾部位持续疼痛、肿胀等症状。遵循早期、规律、全程、适量、联合的原则进行抗结核治疗，常用药物包括异烟肼、利福平等。
3.附睾囊肿
附睾囊肿通常由于附睾管阻塞导致液体积聚而成，附睾内压力增高，刺激周围组织，可形成附睾硬块。多为单个圆形囊性包块，无压痛，但有坠胀感。较小且无症状的附睾囊肿无需特殊处理，定期复查即可；对于较大或者伴有不适症状者，则需要考虑手术切除。
4.精索静脉曲张
精索静脉曲张是指精索内的静脉丛异常扩张、迂曲，可能会影响附睾的血液循环，导致附睾组织发生病变，进而形成附睾硬块。典型症状包括阴囊肿胀、坠痛以及站立过久后加重等。轻度精索静脉曲张可通过生活方式调整改善，重度则需手术治疗，如经腹股沟途径精索静脉高位结扎术。
5.阴囊血肿
阴囊血肿通常是因为外伤导致皮下毛细血管破裂出血所致，在血液凝固过程中可能会形成血块，压迫附睾组织，引起附睾硬块的发生。血肿常伴有疼痛、触痛和肿胀。小型血肿可在数周内自行吸收，大型血肿则需穿刺抽吸或切开引流。
建议患者定期进行附睾超声波检查以监测病情变化，同时注意个人卫生，避免过度劳累和长时间坐着，以免加重附睾负担。
1.附睾炎
附睾炎由病原体侵入附睾引起炎症反应，导致附睾组织充血、水肿和渗出，形成附睾硬块。典型表现为附睾肿大、疼痛等。抗生素治疗是主要手段，如遵医嘱使用左氧氟沙星、头孢克肟等药物进行抗感染治疗。
2.附睾结核
附睾结核是由结核分枝杆菌引起的慢性传染病，当结核分枝杆菌侵犯附睾时，会导致局部出现干酪样坏死灶，从而形成附睾结核。患者可能出现附睾部位持续疼痛、肿胀等症状。遵循早期、规律、全程、适量、联合的原则进行抗结核治疗，常用药物包括异烟肼、利福平等。
3.附睾囊肿
附睾囊肿通常由于附睾管阻塞导致液体积聚而成，附睾内压力增高，刺激周围组织，可形成附睾硬块。多为单个圆形囊性包块，无压痛，但有坠胀感。较小且无症状的附睾囊肿无需特殊处理，定期复查即可；对于较大或者伴有不适症状者，则需要考虑手术切除。
4.精索静脉曲张
精索静脉曲张是指精索内的静脉丛异常扩张、迂曲，可能会影响附睾的血液循环，导致附睾组织发生病变，进而形成附睾硬块。典型症状包括阴囊肿胀、坠痛以及站立过久后加重等。轻度精索静脉曲张可通过生活方式调整改善，重度则需手术治疗，如经腹股沟途径精索静脉高位结扎术。
5.阴囊血肿
阴囊血肿通常是因为外伤导致皮下毛细血管破裂出血所致，在血液凝固过程中可能会形成血块，压迫附睾组织，引起附睾硬块的发生。血肿常伴有疼痛、触痛和肿胀。小型血肿可在数周内自行吸收，大型血肿则需穿刺抽吸或切开引流。
建议患者定期进行附睾超声波检查以监测病情变化，同时注意个人卫生，避免过度劳累和长时间坐着，以免加重附睾负担。
北京大学第三医院
上海交通大学医学院附属瑞金医院
首都医科大学附属北京儿童医院
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