一走路后背就难受可能是腰椎间盘突出、胸椎小关节错位、腰肌劳损、背部筋膜炎、强直性脊柱炎等疾病的表现，这些疾病都可能导致背部不适。建议患者及时就医，以便进行针对性治疗。
1.腰椎间盘突出
当髓核组织从破裂之处突出(脱出)于后方或椎管内,压迫相邻脊神经根和硬脊膜囊,产生腰部疼痛、一侧下肢或双下肢麻木、疼痛等一系列临床症状。由于行走时腰部活动增加，导致突出的椎间盘刺激周围组织而出现不适。患者可遵医嘱使用非甾体抗炎药如布洛芬等缓解疼痛，严重者需行手术切除突出的椎间盘组织。
2.胸椎小关节错位
胸椎小关节错位是指胸椎的小关节发生移位或滑脱，此时局部结构改变，易引起肌肉紧张和痉挛，从而导致背部疼痛。这种情况多见于长期不良姿势或运动损伤的人群中。针对胸椎小关节错位的治疗方法包括手法矫正和物理疗法，例如牵引、按摩等。必要时也可遵照医生的意见服用止痛药物进行缓解，比如对乙酰氨基酚片、塞来昔布胶囊等。
3.腰肌劳损
腰肌劳损会导致腰部肌肉纤维化和瘢痕形成，使腰部支持力减弱，稳定性降低，因此容易受到外界环境因素的影响。这种病状通常是因为长时间保持一个姿势或者过度劳累引起的。对于腰肌劳损的患者，建议减少腰部负重，注意休息，同时还可以通过针灸等方式来进行改善。
4.背部筋膜炎
背部筋膜炎是发生在背部深层软组织的一种无菌性炎症反应，炎症因子刺激周围组织，会引起背部酸胀、疼痛等症状。此病多由慢性劳损、外伤等原因诱发。患者可以遵照医生的意见使用非甾体类抗炎镇痛药物进行治疗，如美洛昔康片、塞来昔布胶囊等，以减轻炎症反应和疼痛感。
5.强直性脊柱炎
强直性脊柱炎是一种自身免疫性疾病，主要侵犯骶髂关节、脊柱骨突、脊柱旁软组织及外周关节，可表现为腰背部疼痛、僵硬感。遗传、环境等因素可能与发病有关。患者需要到医院配合医生通过超声波检查、CT扫描等方式明确病情的发展程度以及范围大小，然后可以在医生指导下使用甲氨蝶呤片、柳氮磺吡啶肠溶片等药物控制病情发展。
建议定期进行体检，特别是针对脊柱健康的检查，如X光检查或MRI扫描。日常生活中应避免长时间保持同一姿势，尤其是坐姿，以减少脊柱压力。适当的体育锻炼有助于增强背部肌肉力量，但要避免剧烈运动以免加重背部负担。
1.腰椎间盘突出
当髓核组织从破裂之处突出(脱出)于后方或椎管内,压迫相邻脊神经根和硬脊膜囊,产生腰部疼痛、一侧下肢或双下肢麻木、疼痛等一系列临床症状。由于行走时腰部活动增加，导致突出的椎间盘刺激周围组织而出现不适。患者可遵医嘱使用非甾体抗炎药如布洛芬等缓解疼痛，严重者需行手术切除突出的椎间盘组织。
2.胸椎小关节错位
胸椎小关节错位是指胸椎的小关节发生移位或滑脱，此时局部结构改变，易引起肌肉紧张和痉挛，从而导致背部疼痛。这种情况多见于长期不良姿势或运动损伤的人群中。针对胸椎小关节错位的治疗方法包括手法矫正和物理疗法，例如牵引、按摩等。必要时也可遵照医生的意见服用止痛药物进行缓解，比如对乙酰氨基酚片、塞来昔布胶囊等。
3.腰肌劳损
腰肌劳损会导致腰部肌肉纤维化和瘢痕形成，使腰部支持力减弱，稳定性降低，因此容易受到外界环境因素的影响。这种病状通常是因为长时间保持一个姿势或者过度劳累引起的。对于腰肌劳损的患者，建议减少腰部负重，注意休息，同时还可以通过针灸等方式来进行改善。
4.背部筋膜炎
背部筋膜炎是发生在背部深层软组织的一种无菌性炎症反应，炎症因子刺激周围组织，会引起背部酸胀、疼痛等症状。此病多由慢性劳损、外伤等原因诱发。患者可以遵照医生的意见使用非甾体类抗炎镇痛药物进行治疗，如美洛昔康片、塞来昔布胶囊等，以减轻炎症反应和疼痛感。
5.强直性脊柱炎
强直性脊柱炎是一种自身免疫性疾病，主要侵犯骶髂关节、脊柱骨突、脊柱旁软组织及外周关节，可表现为腰背部疼痛、僵硬感。遗传、环境等因素可能与发病有关。患者需要到医院配合医生通过超声波检查、CT扫描等方式明确病情的发展程度以及范围大小，然后可以在医生指导下使用甲氨蝶呤片、柳氮磺吡啶肠溶片等药物控制病情发展。
建议定期进行体检，特别是针对脊柱健康的检查，如X光检查或MRI扫描。日常生活中应避免长时间保持同一姿势，尤其是坐姿，以减少脊柱压力。适当的体育锻炼有助于增强背部肌肉力量，但要避免剧烈运动以免加重背部负担。
北京协和医院
贵州省第二人民医院
北京大学第三医院
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