39问医生

输液为什么会发生急性肺水肿

任正新 全科 主治医师
河西学院附属张掖人民医院 三级甲等
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输液时出现急性肺水肿可能与心源性肺水肿、非心源性肺水肿、输液过快过量、血管通透性增加、过敏反应等有关,需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医,以便获得专业的评估和治疗。
1.心源性肺水肿
心源性肺水肿是由于心脏泵血功能障碍导致液体积聚在肺组织中。当左心室充盈压持续升高时,会导致肺毛细血管内压力增高,从而引起肺水肿。患者可遵医嘱使用利尿剂进行缓解,如、螺内酯等。
2.非心源性肺水肿
非心源性肺水肿通常由肺动脉高压引起,肺动脉高压使右心室后负荷加重,进而导致右心室收缩力下降和肺循环阻力增加,此时为了维持足够的体循环血压,左心室需增强收缩力以提高心输出量,但同时也会导致左心室舒张期容量负荷增加,久而久之就会出现急性肺水肿。患者可在医生指导下通过吸氧疗法来改善缺氧状态,减少肺水肿的发生概率。
3.输液过快过量
输液过快过量会引起短时间内血液回流心脏增多,导致心脏前负荷增加,超过心脏代偿能力时,就会诱发急性肺水肿。针对输液过快过量引起的急性肺水肿,应立即停止输液并报告医生,同时让患者采取坐位或半卧位姿势,有助于减轻呼吸困难的症状。
4.血管通透性增加
血管通透性增加是指血管壁对血浆蛋白分子的通透性异常增高,使得血浆中的水分和其他成分渗出到组织间隙中,引起局部水肿。患者需要及时就医,在医生指导下应用降低血管通透性的药物进行治疗,例如肾上腺素、去甲肾上腺素等。
5.过敏反应
过敏反应可能导致微血管痉挛、通透性增加,从而引起组织间水肿。对于过敏引起的急性肺水肿,首先应停用可能引起过敏的药物或物质,然后给予抗组胺药如异丙嗪、氯苯那敏等口服以减轻症状。
建议定期监测体重变化,以便早期发现液体潴留的情况。必要时,可以进行超声心动图、胸部X光片或CT扫描等影像学检查,以评估心脏结构和肺部状况。
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2024-01-21 浏览100
本内容不能代替面诊,如有不适请尽快就医
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