空腹血糖13.6 mmol/L属于较高的水平，建议及时就医以获得专业的治疗方案。医生可能会考虑使用二甲双胍、格列齐特、吡格列酮、阿卡波糖或瑞格列奈等药物来控制血糖。由于高血糖症可能引起多种并发症，因此必须在医生指导下进行用药。
1.二甲双胍
二甲双胍适用于饮食控制效果不满意的轻度至中度肥胖且伴高胰岛素血症的型糖尿病患者。该药物通过增加机体对葡萄糖的敏感性、减少肝脏内生葡萄糖及改善外周组织对胰岛素的敏感性而降低血糖。肾功能损害者禁用本品。服药期间需监测肾功能和维生素B12水平。
2.格列齐特
格列齐特用于单用饮食疗法不能控制的原发性高血压。其能刺激胰腺β细胞分泌胰岛素，抑制α-葡萄糖苷酶的活性，从而降低餐后血糖。严重肝功能障碍患者禁用。建议定期检查肝功能。
3.吡格列酮
吡格列酮适用于单独饮食控制疗效不满意的非胰岛素依赖型糖尿病患者。可改善胰岛素抵抗，提高身体对胰岛素的敏感性，进而降低血糖浓度。心力衰竭患者慎用。治疗过程中应定期评估心力衰竭风险。
4.阿卡波糖
阿卡波糖适用于单纯饮食控制不理想的Ⅱ型糖尿病病人。可以延缓碳水化合物的吸收，降低餐后血糖峰值，减轻胰岛β细胞负荷。可能出现腹泻、肠胀气等不良反应。因此，使用时应注意观察并及时处理。
5.瑞格列奈
瑞格列奈适用于进餐时口服，主要针对餐后血糖升高为主的患者。能够快速促进胰岛β细胞释放胰岛素，降低餐后血糖值。哺乳期妇女不宜使用。若必须服用，应停止母乳喂养。
需要注意的是，以上提及的所有药物都需要在医生指导下进行使用。对于空腹血糖高的情况，除上述药物外，还可遵医嘱使用甘精胰岛素注射液进行降糖治疗。同时，患者还应调整饮食结构，尽量选择低糖食物，如燕麦片、荞麦面等，以利于控制血糖水平。
1.二甲双胍
二甲双胍适用于饮食控制效果不满意的轻度至中度肥胖且伴高胰岛素血症的型糖尿病患者。该药物通过增加机体对葡萄糖的敏感性、减少肝脏内生葡萄糖及改善外周组织对胰岛素的敏感性而降低血糖。肾功能损害者禁用本品。服药期间需监测肾功能和维生素B12水平。
2.格列齐特
格列齐特用于单用饮食疗法不能控制的原发性高血压。其能刺激胰腺β细胞分泌胰岛素，抑制α-葡萄糖苷酶的活性，从而降低餐后血糖。严重肝功能障碍患者禁用。建议定期检查肝功能。
3.吡格列酮
吡格列酮适用于单独饮食控制疗效不满意的非胰岛素依赖型糖尿病患者。可改善胰岛素抵抗，提高身体对胰岛素的敏感性，进而降低血糖浓度。心力衰竭患者慎用。治疗过程中应定期评估心力衰竭风险。
4.阿卡波糖
阿卡波糖适用于单纯饮食控制不理想的Ⅱ型糖尿病病人。可以延缓碳水化合物的吸收，降低餐后血糖峰值，减轻胰岛β细胞负荷。可能出现腹泻、肠胀气等不良反应。因此，使用时应注意观察并及时处理。
5.瑞格列奈
瑞格列奈适用于进餐时口服，主要针对餐后血糖升高为主的患者。能够快速促进胰岛β细胞释放胰岛素，降低餐后血糖值。哺乳期妇女不宜使用。若必须服用，应停止母乳喂养。
需要注意的是，以上提及的所有药物都需要在医生指导下进行使用。对于空腹血糖高的情况，除上述药物外，还可遵医嘱使用甘精胰岛素注射液进行降糖治疗。同时，患者还应调整饮食结构，尽量选择低糖食物，如燕麦片、荞麦面等，以利于控制血糖水平。
北京大学第三医院
上海交通大学医学院附属瑞金医院
首都医科大学附属北京儿童医院
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