通常情况下，糖尿病肌酐500μmol/L是否需要透析，要根据具体情况综合考虑。
1、不需要透析
糖尿病是一种代谢性疾病，主要是由于体内胰岛素分泌不足所引起的，会出现多饮、多尿、多食等症状。如果患者糖尿病肌酐值为500μmol/L，说明已经出现了比较严重的肾脏损伤。如果此时患者并没有出现明显的不适症状，可以不需要透析，可以在医生的指导下服用降糖的药物进行治疗，比如阿卡波糖片、二甲双胍缓释片等，能够有效控制血糖，从而缓解病情。
2、需要透析
如果患者出现了明显的不适症状，比如头痛、恶心、呕吐等，且体内的肌酐值持续升高，此时可能已经出现了肾衰竭的情况。若患者不及时透析，可能会危及生命健康。建议患者可以在医生的指导下，通过血液透析、腹膜透析等方式进行治疗，能够有效促进体内毒素的排出，维持正常的生理功能。
建议患者在日常生活中，要严格控制糖分的摄入，避免吃糖果、奶油蛋糕等食物。同时，还要注意多休息，避免过度劳累，以免加重病情。
北京协和医院
贵州省第二人民医院
北京大学第三医院
参芪降糖颗粒
吲哚美辛巴布膏
百令胶囊
